Скоро мы сможем проверять свой сердечный ритм во время похода в магазин благодаря устройству, встроенному в ручку тележки супермаркета и предназначенному для мониторинга мерцательной аритмии, распространенной сердечной аритмии, которая является ключевым фактором риска инсульта.
Во время мерцательная аритмия (ФП), наиболее распространенное заболевание сердца, верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются хаотично и нерегулярно, не синхронно с нижними камерами (желудочками). ФП может быть эпизодической (приходить и уходить) или быть постоянной, и многие люди не осознают, что она у них есть. Проблема с ФП заключается в том, что она может привести к образованию тромбов в сердце, что увеличивает риск инсульта в пять раз.
Вот почему исследователи из Ливерпульского университета Джона Мура в Великобритании разработали MyDiagnostick, цилиндрическое устройство, которое записывает электрокардиограмму (ЭКГ) в одном отведении, когда руки участника соприкасаются с металлическими электродами. Внутреннее программное обеспечение MyDiagnostick анализирует ЭКГ в течение одной минуты, пока поддерживается контакт. Чтобы сделать его максимально ненавязчивым, они решили встроить свое устройство в ручки тележек супермаркета.
В общей сложности 2155 человек согласились использовать модифицированную тележку во время покупок в рамках исследования под названием SHOPS-AF. Их попросили удерживать ручку не менее 60 секунд, которая, если не было обнаружено нерегулярного сердцебиения, загоралась зеленым цветом. Исследователь перепроверил результат, вручную проверив пульс человека. MyDiagnostick загорался красным, если было обнаружено нерегулярное сердцебиение, и в этот момент фармацевт в магазине проверял пульс человека вручную и с помощью отдельного устройства для мониторинга сердца. ЭКГ тех, у кого при чтении был красный свет, просматривал кардиолог.
Участникам сообщали о результатах либо об отсутствии ФП, либо о нечеткой ЭКГ (им предлагалось повторить эксперимент), или что у них была ФП, и им была назначена консультация кардиолога в течение двух недель.
Данные ЭКГ от 220 участников показали красный свет, что свидетельствует о ФП. У 115 человек ФП была исключена после осмотра кардиологом, 46 ЭКГ были сочтены неясными, а ФП была диагностирована у 59 участников, у 39 из которых ранее не было диагностировано это заболевание.
«Это исследование показывает потенциал массовых медицинских осмотров без нарушения распорядка дня», — сказал Ян Джонс, ведущий автор исследования. «В течение двух месяцев мы выявили 39 пациентов, которые не знали, что у них мерцательная аритмия. Это 39 человек с повышенным риском инсульта, которые обратились к кардиологу».
Хотя MyDiagnostick оказался чувствительным при обнаружении ФП с уровнями чувствительности выше 94%, его точность требует доработки. Было зарегистрировано большое количество ложных срабатываний; и только от четверти до половины из тех, кто получил красный свет из-за ФП, на самом деле имеют это заболевание. Кроме того, при использовании текущего алгоритма было бы пропущено около половины реальных случаев ФП; то есть было много ложноотрицательных результатов. Исследователи продолжат работать над точностью устройства, но их удовлетворит количество покупателей, желающих его использовать.
«Почти две трети покупателей, к которым мы обратились, были рады воспользоваться тележкой, а подавляющее большинство из тех, кто отказался, скорее спешили, чем опасались, что за ними наблюдают», — сказал Джонс. «Это показывает, что концепция приемлема для большинства людей и заслуживает проверки в более крупном исследовании. Прежде чем мы проведем SHOPS-AF II, необходимо внести некоторые коррективы, чтобы сделать систему более точной».
Исследователи говорят, что предоставление доступа к медицинскому работнику имеет решающее значение для успеха системы MyDiagnosticks.
«Проверка мерцательной аритмии во время обычных покупок может помочь предотвратить инсульт и спасти жизнь», — сказал Джонс. «Ключевым аспектом является обеспечение немедленного доступа к медицинскому работнику, который может объяснить результаты и направить пациентов на подтверждающие тесты и лекарства, если это необходимо».
Исследователи представили результаты своего исследования на ежегодном конгрессе Ассоциация сердечно-сосудистых медсестер и смежных специалистов (ACNAP) 2023, проходившая в Эдинбурге, Шотландия.
Исследование было опубликовано в Journal of Personalized Medicine.
