Масштабное исследование показало, что добавки кальция, давно рекомендуемые для здоровья костей, особенно женщинам пожилого возраста, не увеличивают риск развития деменции, что вселяет уверенность в миллионы людей, которые принимают их для защиты от остеопороза.
Мы знаем о важной роли кальция в поддержании прочности костей, особенно у женщин в постменопаузе. Однако некоторые более ранние наблюдательные исследования предполагали, что добавки кальция могут способствовать повреждению кровеносных сосудов или накоплению кальция в мозге — а это потенциальные пути развития деменции.
Новое исследование Университета Эдит Коуэн (ECU), Университета Кертина и Университета Западной Австралии было направлено на получение более четкого ответа на вопрос о связи кальция с деменцией, путем анализа данных крупного долгосрочного рандомизированного контролируемого исследования.
«Добавки кальция часто рекомендуются для профилактики или лечения остеопороза», — говорит аспирантка ECU Негар Гасемифард, ведущий автор исследования. «Предыдущие исследования вызывали опасения по поводу влияния добавок кальция на когнитивное здоровье, особенно на деменцию. Результаты нашего исследования убеждают пациентов и врачей в безопасности добавок кальция в контексте риска развития деменции у пожилых женщин».
Это исследование – одно из первых, в котором были заполнены пробелы в более ранних наблюдательных исследованиях, используя данные рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) – золотого стандарта для проверки причинно-следственных связей. Исследование основано на Пертском лонгитюдном исследовании старения женщин (PLSAW), в котором участвовали 1460 женщин в возрасте 70 лет и старше, проживающих в местных сообществах, у которых изначально не было деменции. Половина из них получала 1200 мг карбоната кальция ежедневно в течение пяти лет, а другая половина принимала плацебо.
После исследования женщины наблюдались по связанным медицинским картам ещё 9,5 лет, что в итоге составило 14,5 лет. За это время на основе данных о госпитализации и смертности были выявлены случаи деменции, включая все основные подтипы деменции, такие как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
В ходе исследования у 269 человек (18,4%) развилась деменция, однако различий между группами, принимавшими добавки кальция и плацебо, не наблюдалось. Коэффициент риска развития деменции среди принимавших кальций составил 0,90, то есть риск был практически таким же, как у тех, кто не принимал кальций. Даже после корректировки по другим факторам риска деменции, включая возраст, статус курения, физическую активность, состояние сердечно-сосудистой системы, социально-экономический статус и наличие гена APOE ε4, результаты не изменились.
«Учитывая важную роль кальция во многих физиологических функциях, включая здоровье костей, эти результаты подтверждают, что долгосрочный прием добавок кальция не увеличивает риск развития деменции у пожилых женщин», — говорит соавтор исследования профессор Блоссом Стефан, заведующий кафедрой деменции и директор Центра передового опыта по деменции в Университете Кертина.
Исследование имело ограничения. В нём участвовали только пожилые белые австралийки. Результаты могли различаться у мужчин, молодых людей и представителей других этнических групп. Исследователи не отслеживали, продолжали ли участники принимать кальций после первых пяти лет. Диагнозы деменции ставились на основании больничных записей и свидетельств о смерти, что может занижать общее число случаев. Поскольку деменция не была основной темой первоначального исследования, когнитивные показатели не изучались подробно. Кроме того, среднее потребление кальция участниками составляло около 960 мг/день, что несколько ниже рекомендуемых значений, поэтому результаты могут быть неприменимы к людям с гораздо более низким потреблением кальция.
«Распространяется ли это на другие демографические группы, например, на мужчин или даже женщин, начинающих принимать добавки в более раннем возрасте, пока неизвестно», — сказал профессор Саймон Лоуз, соавтор исследования и директор Центра прецизионного здоровья ECU. «Чтобы подтвердить текущие результаты, особенно касающиеся здоровья мозга, и устранить эти пробелы в данных популяционного анализа, необходимо провести дальнейшие клинические испытания добавок кальция, с витамином D или без него. Они должны включать в себя конкретную и надежную оценку здоровья мозга в качестве основного показателя эффективности».
Несмотря на ограничения, результаты обнадёживают пожилых женщин, принимающих добавки кальция, и подтверждают необходимость их дальнейшего использования для поддержания здоровья костей и предотвращения переломов.
Исследование опубликовано в журнале The Lancet Regional Health: Western Pacific .
