Спасительные инкубаторы интенсивной терапии играют решающую роль в начале жизни новорожденного, но исследователи обнаружили, что они также могут подвергать младенцев воздействию более громких резонирующих звуков, которые повышают риск повреждения их чувствительного слуха.
Хотя шум в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) и его влияние на уязвимых пациентов был предметом многих исследований, эти новые результаты проливают новый свет на инкубаторы, в которых младенцы проводят свои первые дни, недели, а иногда и даже через несколько месяцев.
В совместном исследовании Венского медицинского университета (MUV) с учеными из Гамбурга, Мюнхена и Оснабрюка подробные измерения звука, проведенные в результате сложного моделирования моделей внутри и снаружи инкубаторов, показали, что определенные частоты резонируют внутри пространства, увеличивая шум. до 28 децибел.
«Мотивация нашей междисциплинарной исследовательской группы связана с вопросом: почему гораздо больше недоношенных детей страдают нарушениями слуха», — сказал соавтор Кристоф Ройтер из Венского университета. «Мы считаем, что то, что мы измерили в наших исследованиях, может быть основной причиной. Однако, чтобы понять, как защитить недоношенных детей от таких уровней шума, необходима точная информация об окружающей среде».
ОИТН сам по себе является шумной средой, часто превышающей уровень 45 дБ, рекомендованный Американской академией медицины. Педиатрия. Нарушения слуха возникают у 2–10 % недоношенных детей, нуждающихся в инкубаторах, по сравнению с 0,1 % у новорожденных, не находящихся в отделении интенсивной терапии.
Хотя шум оказывает ряд негативных непосредственных последствий, таких как апноэ, нарушение слуха в этом возрасте может привести к более долгосрочным проблемам, таким как задержка в развитии речи. Инкубаторы значительно снижают уровень шума в отделении интенсивной терапии, но это исследование показывает, что оно не так полно, как могло показаться на первый взгляд.
«Наше исследование было сосредоточено на различных реальных шумах и их уровнях, а также на их тембральных характеристиках с двумя основными целями», — сказал соавтор Маттиас Берч из Венского университета музыки и исполнительских искусств. «Во-первых, описание отделения интенсивной терапии и инкубатора; во-вторых, обеспечение осведомленности путем представления интерактивного материала о реальных жизненных ситуациях».
В ходе исследования манекен и измерительные микрофоны были помещены в инкубатор и подвергались воздействию различных звуков отделения интенсивной терапии в педиатрическом симуляционном центре в МУВ. Затем их проанализировали, чтобы увидеть, как инкубатор смягчил звуки, измеряя взвешенные (дБА) и невзвешенные децибелы (дБ). Первый — это измерение, масштабированное для диапазонов человеческого слуха.
В отличие от утробы, где большинство звуков приглушаются амниотической жидкостью и издаются на низких частотах, в среде инкубатора присутствуют высокочастотные элементы и резкие звуки, особенно при прикосновении или открытии. Поскольку внешняя среда сравнительно громче, шум этого взаимодействия с инкубаторами был недооценен.
«Как закрытые коробки, инкубаторы обычно имеют собственный резонанс на частоте около 100 Гц», — сказал старший автор доктор Вито Джордано из MUV. «В этом диапазоне звуки внутри инкубатора исключительно громкие».
Хотя исследования часто сосредотачиваются на взвешенных уровнях децибел для определения звукового воздействия, исследователи говорят, что это измерение подходит для взрослых ушей. Их результаты показали гораздо более высокие уровни. невзвешенных децибел, предполагая, что обычные методы измерения значительно занижают уровень шума, которому подвергаются младенцы в инкубаторах.
«Наши результаты нельзя обобщить на все инкубаторы, доступные на рынке, — предупредил Рейтер. — Более того, мы измерили в комнате моделирования в идеальных условиях, а не в повседневных условиях, где звук, создаваемый окружающей средой, был бы еще громче».
Исследователи добавляют, что, хотя звук является важным сенсорным аспектом развития новорожденных, следует больше знать о том, как звуки резонируют внутри инкубаторов. Это поможет улучшить конструкцию и использование этого жизненно важного медицинского оборудования и снизить риск повреждения слуха.
Исследование было опубликовано в журнал Frontiers in Pediatrics
