Исследователи обнаружили генетическую связь между ночной выработкой гормона сна мелатонина и тяжестью симптомов СДВГ у детей. Исследование расширяет наше понимание сложностей, связанных с этим распространенным состоянием нейроразвития.
Нарушения сна, включая бессонницу, беспокойный сон и дневную сонливость, часто встречаются у людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ. Была выдвинута гипотеза, что у людей с этим заболеванием нарушен циркадный ритм. Однако точный механизм, связывающий проблемы со сном и СДВГ, остается неясным.
Новое исследование, проведенное Высшей медицинской школой Университета Нагоя в Японии, возможно, дало ответ. Исследователи обнаружили связь между выработкой мелатонина ночью, естественно вырабатываемого гормона, который регулирует циклы сна и бодрствования организма, и тяжестью симптомов СДВГ у детей.
«Наши результаты показывают, что нарушения секреции мелатонина могут способствовать трудностям, с которыми сталкиваются дети с СДВГ в поддержании регулярного режима сна», — сказал ведущий автор и доцент Нагахиде Такахаши, доктор медицинских наук, доктор философии кафедры детской и подростковой психиатрии Высшей медицинской школы Университета Нагоя.
Исследователи получили данные из трех различных когорт исследования. Одной из них было датское исследование iPSYCH, включавшее данные 14 584 участников с диагнозом СДВГ и 22 492 участников без СДВГ. Во-вторых, данные 2373 взрослых, полученные из Тайваньского биобанка, которые использовались для анализа генетических маркеров, связанных с секрецией мелатонина, с помощью показателя, называемого UMCR (соотношение 6-гидроксимелатонина сульфата к креатинину в моче). И, наконец, японское исследование Hamamatsu Birth Cohort (HBC), включавшее 729 детей в возрасте от восьми до девяти лет с генетическими данными и показателями симптомов СДВГ.
Исследователи использовали UMCR в качестве показателя ночной секреции мелатонина. Они также измерили симптомы СДВГ, поведение детей во время сна и полигенные показатели риска (PRS), которые являются способом оценки предрасположенности человека к определенному заболеванию или признаку на основе совокупного эффекта многих небольших генетических вариаций. Проанализировав эти показатели, они обнаружили статистически значимую генетическую корреляцию между более низкой секрецией мелатонина и более высоким риском СДВГ. В когорте HBC дети с более высоким генетическим риском снижения мелатонина имели больше симптомов СДВГ, особенно невнимательности. В то время как дети с более высоким генетическим риском, связанным с мелатонином, имели более позднее начало сна (время, необходимое для засыпания), анализ показал, что это не объясняет связь между генетикой и симптомами СДВГ. Это говорит о том, что генетический эффект является прямым, а не обусловлен исключительно плохими привычками сна.
Изображение циркадного ритма или цикла сна-бодрствованияDepositphotos
Затем исследователи попытались глубже понять биологию, лежащую в основе связи между секрецией мелатонина и симптомами СДВГ, изучив уровни воспалительного мессенджера интерлейкина-6 (ИЛ-6) в крови детей. Предыдущие исследования показали, что у детей с СДВГ значительно повышены уровни ИЛ-6, что позволяет предположить, что это может способствовать развитию этого состояния. ИЛ-6 и мелатонин имеют сложную взаимосвязь, при этом мелатонин потенциально регулирует уровни ИЛ-6 и влияет на его противовоспалительные эффекты. В текущем исследовании было обнаружено, что несколько иммунных путей, особенно те, которые связаны с ИЛ-6, связаны как с секрецией мелатонина, так и с СДВГ.
В целом, результаты исследования показывают, что секреция мелатонина и СДВГ генетически связаны, и эта связь, по-видимому, выходит за рамки плохих привычек сна. Иммунная система, в частности сигнализация IL-6, может играть роль в этой связи.
Исследование имеет ограничения. Исследователи не измеряли фактические уровни мелатонина или UMCR в японской когорте, только генетический риск. У них также не было второй когорты для подтверждения результатов PRS, поэтому эти результаты необходимо повторить в другом исследовании. Короче говоря, необходимы дополнительные исследования для подтверждения механизмов, указанных в текущем исследовании.
Несмотря на эти ограничения, результаты исследования улучшили наше понимание сложного взаимодействия между сном и нейроразвивающими расстройствами, такими как СДВГ. Кроме того, они важны с практической точки зрения.
«Эти результаты показывают, что дети с диагнозом/симптомами СДВГ могут испытывать трудности с поддержанием циркадного ритма из-за нарушенной системы секреции мелатонина», — говорят исследователи. «Это также подчеркивает важность практики хороших ежедневных привычек сна и гигиены сна для повышения и регулирования уровня мелатонина ночью в раннем детстве, чтобы минимизировать симптомы СДВГ».
Исследование было опубликовано в журнале Psychiatry Research Communications .
