Что, если ключ к уменьшению хронической боли заключается не в борьбе с симптомами, а в регулировании эмоций? Недавнее исследование показывает, что переобучение мозга для снижения негативных эмоций и усиления позитивных может быть эффективной терапией для постоянной и длительной боли.
Исследование, проведенное учеными из Университета Нового Южного Уэльса (UNSW) и Сиднея и Neuroscience Research Australia (NeuRA), охватило 89 участников по всей Австралии в возрасте от 26 до 77 лет, страдающих от хронической боли. Они приняли участие в девятинедельной программе по развитию осознанности, навыков эмоциональной регуляции и толерантности к стрессу, чтобы помочь пережить эмоциональный кризис.
Исследователи узнали, что хроническая боль не только сенсорная, она также связана с эмоциональным состоянием пациентов. Сообщалось даже, что она усиливает тревожность и депрессию, а эмоциональная дисрегуляция была обычной чертой этого состояния среди людей, с которыми они говорили. Более того, многие люди отмечали, что их боль значительно усиливалась во время стресса. Это также может привести к порочному кругу, когда стресс вызывает еще большую боль и вызывает еще больший стресс.
Часть этого общеизвестна. Однако совсем недавно исследование 2021 года показало измеримое изменение в мозге, вызванное хронической болью; а именно, снижение нейротрансмиттера, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), в префронтальной коре. Это часть мозга, которая контролирует эмоции, и ГАМК — это мозговое химическое вещество, которое помогает успокоить ваши цепи. Таким образом, исследователи выдвинули гипотезу, что если мы сможем расслабить мозг, мы сможем избежать эмоционального стресса и уменьшить хроническую боль.
Исследование основано на нашем недавнем понимании того, как снижение уровня нейромедиатора, регулирующего эмоции, называемого ГАМК, связано с хронической болью. Дэвид Матос на Unsplash
Их программа под названием «Терапия боли и эмоций» представляет собой восемь групповых сессий в Zoom с участниками, вспомогательное руководство с дополнительной информацией и рабочими листами, а также мобильное приложение, помогающее пациентам выполнять задания по каждому из навыков, необходимых для развития лучшей эмоциональной регуляции.
Исследовательская группа под руководством профессора Сильвии Гастин из UNSW и доктора Нелл Норман-Нотт провела рандомизированное контролируемое исследование, в котором половина участников проходила эту терапию, а другая половина только следовала своим обычным методам лечения боли. Когда их оценивали через девять недель и через шесть месяцев, те, кто прошел терапию переобучения мозга, показали значительное улучшение эмоциональной дисрегуляции по сравнению с контрольной группой, а также улучшили качество сна.
Те, кто прошел терапию боли и эмоций, также сообщили о более низкой интенсивности боли. Существенная разница в этом факторе между двумя группами наблюдалась на отметке в шесть месяцев. Одна пациентка сообщила, что ей было легко применять эту терапию, и она нашла ее релевантной для ее повседневной жизни по сравнению с когнитивно-поведенческой терапией. Другая сообщила, что смогла сократить прием морфина для уменьшения боли и повышения уровня энергии.
Одной из худших сторон страданий от хронической боли является то, что она может усугубляться стрессом, и это может привести к порочному кругуFaizan на Unsplash
Хотя результаты, опубликованные в медицинском журнале JAMA Network Open, обнадёживают, они получены в ходе небольшого исследования. Исследователи намерены расширить свою работу, и следующая фаза испытаний начнётся в 2026 году: любой желающий может зарегистрироваться по этой ссылке, чтобы принять участие в полностью онлайновом девятинедельном исследовании в следующем году, чтобы команда могла собрать больше данных.
Если это окажется эффективным для большего числа людей, это может стать крупным прорывом для 20-30% мирового населения, которые страдают от хронической боли в течение месяцев или десятилетий. Гастин и Норман-Нотт также подчеркивают, что их программа может быть реализована удаленно и онлайн, что означает, что она может охватить людей в отдаленных и сельских районах без необходимости в специальных помещениях или оборудовании — и потенциально улучшить больше жизней.
