Согласно новому исследованию, инъекция натурального гормона непосредственно в кишечник снижает когнитивные нарушения, которые сопровождают инсульт в долгосрочной перспективе. Результаты исследования подтверждают тот факт, что здоровый кишечник означает здоровый мозг, и открывают путь к лечению, которое уменьшает хронические последствия инсульта.
Учитывая количество исследований, подтверждающих это, теперь это практически само собой разумеющееся: кишечник и мозг связаны, так что здоровье одного напрямую влияет на здоровье другого.
Во всем мире у каждого четвертого человека старше 25 лет в течение жизни случится инсульт. Внезапные симптомы, указывающие на то, что у кого-то был инсульт, хорошо известны и лечатся интенсивной физиотерапией и трудотерапией. Однако долгосрочные последствия инсульта — например, когнитивные нарушения и депрессия, вызванные повреждением клеток или нейронов мозга — лечить сложнее. Но новое исследование, проведенное учеными Техасского университета A&M, использовало связь между кишечником и мозгом, чтобы защитить мозг от долгосрочных разрушительных последствий инсульта с помощью естественного гормона.
«Инсульт является одной из основных причин слабоумия и болезни Альцгеймера», — сказала доктор Фарида Сохрабджи, заведующая кафедрой неврологии и экспериментальной терапии университета и автор-корреспондент исследования. «Хотя есть острые, немедленные последствия инсульта, есть также и долгосрочные последствия, которые влияют на качество жизни как пациента, так и лиц, осуществляющих уход, поэтому очень интересно понять, как улучшить долгосрочные результаты».
Исследователи были обеспокоены менее очевидными внутренними эффектами, тем, что происходит в кишечнике после инсульта, а не внешними признаками и симптомами.
Классические признаки инсульта, но он также влияет на здоровье кишечникаDepositphotos
«Есть люди, которые не могут поднять руки, чьи лица перекошены на одну сторону, их речь невнятная», — объяснил Сохрабджи. «Это классика, и происходит это очень, очень быстро. Мы обнаружили, что через несколько минут после инсульта нормальная анатомия кишечника полностью нарушается».
Инсульт приводит к тому, что стенка кишечника, которая обычно действует как барьер между кишечником и остальным телом, становится дырявой. Пищеварительные бактерии затем могут выйти из кишечника через дырявую стенку и нанести вред другим системам организма, включая мозг. Даже если бактерии не достигают мозга, они могут вызвать воспалительную реакцию во всем организме, которая усугубляет последствия инсульта, еще больше повреждая мозг и увеличивая риск долгосрочных когнитивных нарушений.
«Если вы просто восстановите мозг, вы увидите краткосрочные эффекты, но не долгосрочное улучшение, потому что кишечник все еще протекает», — сказал Сохрабджи. «Это [вызывает воспаление] и постоянно влияет на функцию мозга в долгосрочной перспективе».
Это исследование основывалось на предыдущих исследованиях исследователей, которые показали, что гормон инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1) снизил уровень воспалительных малых белков, называемых цитокинами, в области мозга, где произошел инсульт, но не дал ответов о влиянии IGF-1 на цитокины, циркулирующие за пределами мозга. Они давали крысам с левосторонними инсультами либо IGF-1, либо плацебо через четыре часа после инсульта в течение 48 часов. После этого они проверили их когнитивные способности и сенсорно-моторные функции в дополнение к оценке здоровья их кишечника.
Исследователи обнаружили, что эффект лечения IGF-1 зависел от способа его введения. Доставка его в вену, так что он путешествовал по кровотоку, приводила к «надежной нейропротекции» путем уменьшения размера инфаркта (области, лишенной крови и кислорода из-за инсульта) и улучшению сенсорно-моторной производительности в краткосрочной перспективе, но не влияла на когнитивные нарушения в долгосрочной перспективе. Однако доставка его непосредственно в кишечник производила противоположный эффект: не улучшала острые исходы, но «надежно улучшала» хронические когнитивные нарушения.
Когда IGF-1 доставлялся в кишечник, он не обнаруживался в мозге, что привело исследователей к гипотезе, что он действовал на периферические иммунные органы организма, влияя на то, какие иммунные клетки они вырабатывали, предотвращая таким образом дегенерацию мозга.
«Текущее исследование решительно подразумевает кишечник как прямую или промежуточную цель для долгосрочного улучшения результатов инсульта», — говорят исследователи. «Это исследование добавляет к растущему числу литературы, что восстановление после острого повреждения нервной системы возможно за счет улучшения здоровья кишечника, и, соответственно, что здоровье кишечника может влиять на неврологическую функцию».
Лечение с помощью IGF-1 уменьшило область, которая испытывала недостаток крови, кислорода и питательных веществ из-за инсультаDepositphotos
В дополнение к своей работе с IGF-1 исследователи изучают трансплантацию здоровых кишечных стволовых клеток в кишечник, поврежденный инсультом. Сохрабджи был автором-корреспондентом исследования 2023 года, изучающего это как новый метод лечения.
«Мы были совершенно уверены, что [стволовые клетки] восстановят кишечник», — сказал Сохрабджи. «Что было неизвестно и что стало для нас приятным сюрпризом, так это то, что в процессе это также улучшило результаты инсульта. В результате [лечения] количество мертвой ткани в мозге в результате инсульта сократилось, а когнитивные функции сохранились».
Исследователи продолжат свою работу по разработке лечения, которое уменьшит долгосрочные когнитивные эффекты, которые испытывают пациенты после инсульта.
Исследование было опубликовано в журнале Brain, Behavior, and Immunity.
