Новое исследование показало, что метотрексат, широко доступный и доступный препарат, который обычно назначают в качестве лечения первой линии при ревматоидном артрите, эффективен для уменьшения боли и скованности, от которых страдают люди с остеоартритом рук. До сих пор не существовало эффективного лечения этого заболевания.
Остеоартрит (ОА) приводит к истончению хрящей в суставах, а поверхности суставов становятся более грубыми, что означает, что они могут двигаться не так плавно. Хотя ОА может поражать любой сустав тела, скованность и боль, связанные с ОА рук, особенно влияют на способность человека хватать и удерживать предметы, одеваться и есть.
По данным Национального института здравоохранения США. В период с 1990 по 2019 год глобальная заболеваемость ОА кистей увеличилась на 82 %. Около половины людей с симптоматическим ОА кистей страдают синовитом — воспалением оболочки, выстилающей сустав, которое связано с болью и прогрессированием заболевания.
<р>Новое исследование, проведенное учеными из Университета Монаша и больницы Альфреда в Австралии, показало, что легкодоступный и доступный препарат под названием метотрексат эффективен для уменьшения боли и скованности у людей с симптоматическим ОА рук.
«В наших, как и в большинстве исследований остеоартрита, боль как в группе плацебо, так и в группе метотрексата уменьшилась примерно в первый месяц», — сказала Флавия Чикуттини, автор исследования. «Однако уровень боли остался прежним в группе плацебо, но продолжал снижаться в группе метотрексата через три и шесть месяцев, когда они все еще уменьшались. Уменьшение боли в группе метотрексата было в два раза больше, чем в группе плацебо».
Метотрексат — иммунодепрессант, широко используемый в качестве лечения первой линии при аутоиммунных и воспалительных формах артрита, таких как ревматоидный артрит и ревматоидный артрит. псориатический артрит. Его используют для лечения ревматоидного артрита с середины 1980-х годов.
В текущем исследовании 97 участников с ОА рук, осложненным синовитом, выявленным с помощью МРТ, получали 20 мг метотрексата или плацебо перорально один раз в неделю в течение шести месяцев. Первичным результатом было уменьшение боли, измеренное с использованием 100-мм визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Участникам было предложено поставить на шкале отметку, соответствующую их боли. Затем измеряется и записывается расстояние в миллиметрах от нижнего края шкалы.
Среднее изменение боли по ВАШ за шесть месяцев составило –15,2 мм в группе метотрексата и –7,7 мм в группе плацебо. Исследователи пришли к выводу, что метотрексат оказывает «умеренное, но потенциально клинически значимое влияние» на уменьшение боли.
«На основании этих результатов можно рассмотреть возможность использования метотрексата для лечения остеоартрита рук с воспалительным характером». — сказал Чикуттини. «Это дает врачам возможность лечения этой группы, которая, как правило, получает больше повреждений суставов».
Тот факт, что эффект метотрексата присутствовал примерно через три месяца и сохранялся в течение шести месяцев, означает, что пациент и его врач могут решить, продолжать ли им лечение по истечении шести месяцев.
«В то время пациенты и их врачи их врачи могут решить, продолжать или прекратить это», — сказал Чикуттини. «Это очень похоже на то, что мы делаем с другими формами воспалительного артрита».
Неблагоприятные эффекты наблюдались у 62% участников группы метотрексата и 60% участников группы плацебо. Общие побочные эффекты метотрексата включают тошноту, рвоту и потерю аппетита, с которыми можно легко справиться. При длительном приеме метотрексат может вызвать повреждение печени. Кроме того, поскольку метотрексат снижает активность иммунной системы, те, кто его принимает, могут быть склонны к инфекциям.
«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, продлится ли эффект метотрексата за пределы шести месяцев и как долго нам нужно лечить пациентов. и снижает ли метотрексат повреждение суставов у пациентов с остеоартритом рук и связанным с ним воспалением», — сказал Чикуттини.
Исследование было опубликовано в журнале The Lancet.
