Используя данные нейровизуализации почти 12 000 участников, исследователи подтвердили необходимость «подхода всего мозга» к диагностике, исследованию и лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Вместо этого предыдущие исследования были сосредоточены на определенных областях или сетях мозга, которые ученые из Oregon Health & Научный университет (OHSU) и масонский институт развития мозга Университета Миннесоты считают, что существует риск упустить из виду аспекты заболевания, которые можно обнаружить, уменьшив масштаб и просмотрев более широкую картину.
«Оценивая совокупное воздействие областей по всему мозгу, мы теперь рассматриваем СДВГ как проблему всего мозга, что может облегчить прогнозирование того, у каких детей есть СДВГ и насколько серьезным он может быть», — сказал корреспондент Майкл А. Муни, доцент кафедры медицинской информатики и клинической эпидемиологии медицинского факультета OHSU. «В будущем мы надеемся, что это поможет на ранней стадии выявить детей из группы наибольшего риска, чтобы они могли получить необходимую помощь как можно скорее».
СДВГ, который имеет широкий спектр симптомов и степени тяжести, официально затрагивает около 3,5% населения США, или более 11 миллионов человек, однако считается, что реальная цифра намного выше. В настоящее время не существует единого теста, который можно было бы использовать для диагностики часто изнурительного состояния, которое присутствует как у детей, так и у взрослых. Лучшее, что у нас есть на данный момент, — это сочетание медицинских тестов для исключения других состояний, а также обследований на основе отдельных случаев и контрольного списка симптомов, которые составляют основу диагноза и определяют лечение.
В этом исследовании ученые использовали данные нейровизуализации почти 12 000 детей в возрасте девяти и десяти лет в рамках исследования развития мозга подростков (ABCD), которое отображало поведенческое, социальное и мозговое развитие за десятилетие. При этом они разработали шкалу полинейрориска (PNRS), чтобы оценить вероятность диагноза СДВГ на основе связей во всем мозге.
Зная, какие проблемы со связью связаны с различными симптомами СДВГ, исследователи смогли предоставить оценку PNRS на основе данных магнитно-резонансной томографии функциональной связи в состоянии покоя (rs-fcMRI) участников. Чем выше балл, тем выше корреляция между известной мозговой активностью СДВГ.
Они обнаружили, что существует значительная корреляция между оценкой и диагнозом СДВГ, когда учитывался весь мозг.
«Это интересно, потому что большая часть предыдущих исследований была сосредоточена на отдельных областях мозга. мозг, но наше исследование показало, что это не так во всех случаях», — сказал Муни. «Фактически, есть сигналы из всех областей мозга, которые способствуют риску развития СДВГ».
Следующим шагом, по словам команды, будет проверка того, согласуются ли эти результаты в разных возрастных группах, с надеждой, что это сможет предоставить надежный неврологический инструмент для диагностики. Они также надеются, что это поможет исследователям уменьшить масштаб и вместо этого посмотреть, как связь между мозгом может стать основой для лучшего лечения.
Существующие методы диагностики часто считаются устаревшими, теперь больше известно о СДВГ и его многочисленные поведенческие проявления. Хотя симптомы могут включать гиперактивность, импульсивность и деструктивность, существует также невнимательный и отвлекающийся «тип», а также третья категория, представляющая собой комбинацию двух крайностей.
«На данном этапе исследования мы» «Мы все еще оцениваем клиническую полезность этих результатов», — сказал Муни. «Однако они, безусловно, указывают на то, что не следует рассматривать поведенческие состояния изолированно. «Мы надеемся продолжить исследования в этой области, чтобы в будущем мы могли улучшить метод до такой степени, что его можно было бы фактически использовать в медицинских учреждениях, обеспечивая прогнозирование и оценку риска СДВГ».
Исследование было опубликовано в Journal of Neuroscience.
