Согласно новому исследованию, воздействие распространенных тяжелых металлов связано с распространенностью СДВГ. Оно основано на существующих исследованиях, которые обнаружили, что существует сильная связь между определенными металлами, такими как свинец и медь, и увеличением случаев СДВГ и серьезностью симптомов этого состояния.
Исследователи из Universittat Rovira i Virgili исследовали возможную связь между концентрацией в моче 15 различных тяжелых и незаменимых металлов и диагнозом СДВГ и тяжестью симптомов у детей (в возрасте от 6 до 15 лет) из Барселоны (35,8%) и Таррагоны (64,2%), Испания. Из 190 обследованных детей у 124 был диагностирован СДВГ, а у 66 — нет.
Группа сосредоточилась на 15 металлах: свинце (Pb), мышьяке (As), ртути (Hg), кадмии (Cd), хроме (Cr), меди (Cu), кобальте (Co), сурьме (Sb), цинке (Zn), селене (Se), магнии (Mg), ванадии (V), марганце (Mn), никеле (Ni) и молибдене (Mo).
Ученые собрали 190 образцов мочи у детей, которые голодали, для анализа, при этом рекомендации по сбору снижали риск внешнего загрязнения от факторов окружающей среды. Они обнаружили, что дети с наибольшим количеством свинца, кадмия, меди и сурьмы, присутствующих в их моче, имели более высокую заболеваемость СДВГ. Более того, повышенные уровни меди и кадмия были связаны с более серьезными симптомами невнимательности (что часто встречается у женщин с СДВГ), а более высокие уровни меди и сурьмы были связаны с увеличением поведения гиперактивности-импульсивности.
В США диагностированные случаи СДВГ среди детей и подростков выросли с 6,1% в 1998 году до более чем 11% в 2022 году. Однако, как и в случае со статистикой аутизма, мало доказательств, подтверждающих аргумент о том, что у большего числа людей развивается СДВГ; вместо этого более высокая осведомленность о СДВГ и лучшее понимание того, как он проявляется у женщин и взрослых, привели к тому, что больше людей обратились за медицинской помощью. До недавнего времени девочки и женщины были недодиагностированы или неправильно диагностированы с другими расстройствами настроения, которые являются симптомами основного СДВГ.
Это исследование, как и более ранние, связывающие воздействие определенных тяжелых металлов и повышенную вероятность СДВГ, еще больше осложняется тем фактом, что это состояние имеет высокую генетическую наследуемость — где-то между 70–80%. И здесь становится все сложнее определить одну основную «причину», поскольку наша окружающая среда может фундаментально изменить работу наших генов — также известную как эпигенетика — однако это сложный, высокоиндивидуализированный и очень трудный для осмысленного изучения процесс.
В этом исследовании стоит отметить, что родители детей, участвовавших в исследовании, не оценивались, поэтому генетические связи были исключены. Кроме того, среди 15 проверенных металлов многие — цинк, селен, магний, марганец, кобальт и молибден — являются необходимыми минералами и полезны при низких уровнях. Свинец, кадмий, ртуть, мышьяк и сурьма считаются токсичными или тяжелыми металлами, в то время как медь, хром, никель и ванадий считаются «двойственной природы» и токсичными при высоких уровнях.
Ученые отметили, что металлы, обнаруженные в ходе тестирования, могут быть отнесены к общим источникам: свинец из старой краски и сантехники, свинец и сурьма из почвы, пыли и промышленных выбросов, кадмий из загрязненных зерен, шпината, арахиса и удобрений, а также медь из старых труб, посуды и воды. У детей Таррагоны были более высокие уровни некоторых веществ, таких как сурьма и мышьяк, из-за региональных факторов.
Ванадий, тем временем, имел отрицательную корреляцию с СДВГ, в соответствии с тем немногим, что мы знаем об этом любопытном микроэлементе. Недавние исследования изучали его потенциальные преимущества в очень низких дозах для лечения депрессии, шизофрении и болезни Альцгеймера. Хотя это важный минерал для многих организмов (например, грибов и крыс), его присутствие в биологии человека пока не подтверждено, и необходимы дальнейшие исследования для оценки его безопасности и эффективности.
Тем не менее, появляется все больше доказательств того, что факторы окружающей среды, в частности воздействие свинца, могут влиять на СДВГ и его симптомы. Метаисследование 2024 года, включающее около 1000 исследовательских работ, показало, что существует сильная связь между этим металлом и распространенностью СДВГ, хотя биология, лежащая в основе этой связи, до конца не изучена.
Кадмий и свинец — два металла, упомянутых в этом исследовании, — часто упоминались в течение последнего десятилетия, как и ртуть, однако некоторые исследования ставят под сомнение влияние этого конкретного загрязнителя.
«Кроме того, хотя это исследование и скорректировало основные сопутствующие факторы (пол, возраст, ИМТ, СЭС и качество диеты), оно не смогло скорректировать другие факторы, которые, как известно, способствуют СДВГ, включая генетику, другие загрязнители окружающей среды, такие как твердые частицы, диоксиды азота, диоксид серы, пестициды, полициклические ароматические углеводороды, которые в равной степени считаются нейротоксичными по своей природе», — отметили исследователи. «Более того, воздействие металлов измерялось через мочу, нетрадиционный биомаркер, и большинство металлов имеют короткую биологическую жизнь, то есть оно измеряет воздействие металлов только в предыдущие дни или часы, за исключением Cd, который указывает на долгосрочное воздействие».
В 2023 году исследователи из Университета Нотр-Дам продемонстрировали механизмы нейротоксичности кадмия, показав, что центральная и автономная нервная система особенно уязвимы, а металл может дополнительно мешать высвобождению нейротрансмиттеров. Эта область, конечно, очень тесно связана со сложными биохимическими дисфункциями, наблюдаемыми в мозге при СДВГ.
«Текущее разведочное исследование предоставляет исчерпывающую информацию о потенциальных связях воздействия как тяжелых, так и основных металлов с расстройствами нейроразвития, в частности, СДВГ у детей школьного возраста», — заключили исследователи. «Примечательно, что оно выявило воздействие тяжелых металлов, таких как Pb, Cd, Cu и Sb (Таррагона), потенциально связанное с наличием СДВГ. Кроме того, Cu и Sb связаны с более выраженными симптомами гиперактивности-импульсивности, а Cu, Cd и Pb — с тяжестью невнимательности. В то время как V выявил отрицательную корреляцию с СДВГ, что указывает на отличительную модель влияния».
Важно отметить, что это исследование, как и предыдущие исследования, не доказывает никакой причинно-следственной связи. Воздействие загрязняющих веществ (свинца, кадмия и меди) можно снизить с помощью таких устройств, как фильтры для воды, а также избегая использования горячей водопроводной воды при приготовлении пищи, поскольку металлы быстрее выщелачиваются при нагревании. Старые городские почвы имеют более высокий риск загрязнения свинцом и мышьяком, поэтому соблюдение правил гигиены может предотвратить случайное проглатывание. Воздействие кадмия можно ограничить за счет более разнообразного рациона питания — например, употребление в пищу различных зерновых, помимо риса, овса, пшеницы и ячменя, которые наиболее склонны к поглощению высоких уровней этого минерала.
Другие добавки — железо, цинк и кальций, жирные кислоты омега-3, а также витамины С и Е — могут помочь блокировать всасывание тяжелых металлов, поддерживать когнитивные функции и снижать окислительный стресс, вызванный загрязняющими веществами.
«Эти результаты подчеркивают сложные взаимодействия между воздействием тяжелых металлов и нарушениями развития нервной системы, предоставляя важную информацию для дальнейшего изучения связи между этими факторами с целью минимизации последствий влияния окружающей среды на здоровье и благополучие детей», — добавили исследователи.
Исследование было опубликовано в журнале Journal of Attention Disorders .
