После сравнения долгосрочных эффектов психоделического псилоцибина и часто назначаемого антидепрессанта новое исследование показало, что оба значительно снижают депрессию. Однако псилоцибин обеспечивает нечто большее: значительное повышение качества жизни.
В 2021 году New Atlasсообщили о том, что на тот момент было первым в своем роде клиническим испытанием, сравнивающим два совершенно разных метода лечения депрессии: обычно назначаемый антидепрессант эсциталопрам (продается как Lexapro) и псилоцибин, психоделический ингредиент волшебных грибов.
Теперь исследователи из Центра психоделических исследований при Имперском колледже Лондона (ICL) провели последующее исследование, чтобы оценить долгосрочные эффекты обоих методов лечения на депрессию и качество жизни.
«Это первая работа, в которой сравниваются долгосрочные эффекты этих двух препаратов в контексте общего благополучия, а не только свободы от депрессии», — сказал Томмазо Барба, кандидат наук и соруководитель исследования и автор-корреспондент. «В предыдущей работе мы обнаружили, что оба метода лечения привели к сопоставимым улучшениям в облегчении симптомов депрессии на отметке в шесть недель, таких как грусть и негативные эмоции. Однако эта работа показывает, что псилоцибин превзошел эсциталопрам по нескольким показателям благополучия, смысла жизни, работы и социального функционирования».
Эсциталопрам — это селективный ингибитор обратного захвата серотонина или СИОЗС, один из наиболее часто назначаемых типов антидепрессантов. Как следует из их названия, СИОЗС подавляют обратный захват серотонина, естественно вырабатываемого химического вещества, изменяющего настроение, нервными клетками, так что больше его циркулирует в мозге. Хотя СИОЗС могут быть отличными для лечения симптомов депрессии, они могут иметь побочные эффекты, наиболее распространенными из которых являются потливость, расстройство желудка, сухость во рту и сексуальные проблемы, такие как снижение полового влечения, трудности с достижением оргазма или трудности с получением и поддержанием эрекции. Кроме того, есть люди, на которых СИОЗС вообще не действуют, по оценкам, около 30%.
В первоначальном исследовании приняли участие пятьдесят девять участников с умеренной и тяжелой депрессией, которые были случайным образом распределены в одну из двух групп лечения. Одна группа получила два сеанса лечения высокой дозой (25 мг) псилоцибина, проводимых при поддержке терапевта. Другая принимала ежедневные дозы эсциталопрама (10 мг в течение трех недель, затем 20 мг в течение еще трех недель), а также психологическую поддержку, включая сеансы дозирования с плацебоподобными дозами псилоцибина по 1 мг. Группа эсциталопрама получила то, что считается нынешним «золотым стандартом» лечения депрессии: лекарственную терапию в сочетании с психотерапией. Каждая группа лечения получила в общей сложности около 20 часов психологической поддержки.
СИОЗС неэффективны примерно для 30% людей, которым их прописываютDepositphotos
Поскольку первоначальное исследование прекратило сбор данных через шесть недель, целью настоящего исследования было изучить реакцию участников на назначенное им лечение в долгосрочной перспективе. Исследователи обнаружили, что обе группы лечения показали значительное снижение симптомов депрессии в течение шести месяцев после лечения. Однако те, кто принимал псилоцибин, сообщили о значительно более выраженных устойчивых улучшениях в социальном функционировании, психологической связанности и смысле жизни в течение этого времени, чем те, кто принимал эсциталопрам.
«Это важно, потому что улучшение связанности и обретение большего смысла в жизни может значительно улучшить качество жизни человека и долгосрочное психическое здоровье», — сказал доктор Дэвид Эрритзо, клинический директор и заместитель руководителя Центра психоделических исследований ICL и соавтор исследования. «Исследование предполагает, что терапия псилоцибином может быть более целостным вариантом лечения депрессии, направленным как на симптомы депрессии, так и на общее благополучие. Это может существенно повлиять на общее счастье и повседневную деятельность людей, страдающих депрессией, обеспечивая более комплексный подход к лечению психического здоровья».
Когда исследователи провели анализ на уровне элементов, чтобы определить наиболее восприимчивые области функционирования, они обнаружили, что области, связанные с управлением домом, социальным и личным досугом, а также значимыми отношениями, сильнее реагировали на лечение псилоцибином, чем на лечение эсциталопрамом.
Исследователи хорошо осведомлены о двух основных ограничениях исследования: отсутствие данных, отчасти из-за пандемии COVID-19, и отсутствие подробных сведений об использовании участниками антидепрессантов/психоделиков/терапии в период наблюдения, что могло затруднить возможность исследователя приписывать различия между условиями лечения. И, кроме того, самоотчеты участников привносят субъективность в данные.
Исследователи отмечают, что псилоцибин по-прежнему является экспериментальным средством лечения психических расстройств, и в этом исследовании его вводили в строго контролируемой, защищенной среде, которая не встречается при употреблении рекреационных наркотиков.
Исследование было представлено на Конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии (ECNP) в Милане, Италия, в этом году и опубликовано в журнале The Lancet eClinicalMedicine.
