Депрессия является модифицируемым фактором риска, связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), ведущей причиной смерти во всем мире. Новое британское исследование показало, что лечение депрессии психотерапией может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 45 лет.
Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще страдают депрессией, чем люди без нее. У людей с диагнозом большое депрессивное расстройство риск развития сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 72 % выше, чем у людей без депрессии.
Если депрессия является модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, имеет смысл эффективно лечить ее, чтобы снизить этот риск. Психотерапия или «разговорная терапия» — это способ лечения психических заболеваний посредством обсуждения, слушания и консультирования. Но, несмотря на известную связь между депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, недостаточно данных о влиянии психологической терапии на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Теперь исследователи рассмотрели, как уменьшение симптомов депрессии с помощью психотерапевтического вмешательства влияет на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи использовали электронные медицинские карты 636 955 взрослых британцев старше 45 лет, страдающих депрессией, которые прошли курс психотерапии. У участников не было сердечно-сосудистых заболеваний или деменции. Средний возраст участников составлял 55 лет, 66% из них были женщинами.
Уровни депрессии у участников измерялись до и после терапии с помощью Опросника здоровья пациента-9 (PHQ-9), который оценивается по девяти пунктам от нуля. (совсем нет) до трех (почти каждый день). Пункты включают удовольствие, получаемое от выполнения каких-либо действий, плохое самочувствие или депрессию, проблемы со сном или слишком долгий сон, низкий уровень энергии и проблемы с концентрацией внимания.
Для целей исследования депрессия определялась как 10 баллов или выше по шкале PHQ-9. Улучшение симптомов депрессии определяли как снижение на шесть или более баллов по шкале PHQ-9 между началом и окончанием лечения.
За пациентами наблюдали, не развились ли у них сердечно-сосудистые заболевания и не В противном случае они были исключены из исследования, чтобы уменьшить вероятность того, что ранее не диагностированные сердечно-сосудистые заболевания были причиной депрессии.
После наблюдения за участниками в течение чуть более трех лет исследователи обнаружили, что симптомы депрессии улучшились у 59% участников и не улучшились у 41%. По сравнению с теми, у кого не было улучшения, улучшение по шкале депрессии было связано со снижением риска развития любой формы сердечно-сосудистых заболеваний на 12%, снижением риска ишемической болезни сердца на 11%, снижением риска инсульта на 12% и снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 19%. смертность от всех причин.
Все ассоциации были сильнее у лиц в возрасте от 45 до 60 лет, где улучшение симптомов депрессии было связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 15%. Кроме того, в этой возрастной группе с улучшенными показателями депрессии вероятность смерти во время наблюдения снизилась на 22% по сравнению с теми, у кого показатели депрессии не улучшились. У лиц старше 60 лет снижение составило 15%.
Исследователи говорят, что степень снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний после психотерапии сопоставима с эффектом, наблюдаемым в исследованиях, которые показывают, как диеты с низким содержанием жиров или углеводов влияют на сердечно-сосудистые заболевания. риск. И они говорят, что их исследование подчеркивает необходимость раннего вмешательства в области психического здоровья.
«Результаты согласуются с предыдущими исследованиями, предполагающими, что вмешательства по изменению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний более эффективны в более молодом возрасте», — сказала Селин Эль Бау, ведущий автор исследования. «Это подчеркивает ценность раннего получения помощи для получения наибольшей пользы».
Исследователи отмечают ограничения своего исследования, а именно то, что образ жизни, такой как курение и малоподвижный образ жизни, не был включен, и может повышать восприимчивость к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Хотя исследователи отмечают, что результаты исследования не доказывают окончательно, что уменьшение симптомов депрессии снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, они уверены, что доступность психотерапевтических методов лечения может только помочь.
«Наши результаты подчеркните важность того, чтобы сделать психологические методы лечения более доступными и доступными для улучшения психического и физического здоровья», — сказал Эль Бау. «Это особенно актуально для определенных групп, которые сталкиваются с препятствиями при доступе к психологической терапии и подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний».
Исследование было опубликовано в European Heart Journal.