Существует хорошо установленная связь между депрессией и хроническим вялотекущим воспалением. Теперь новое мета-исследование показывает, что лечение воспаления может уменьшить депрессию двумя способами, предлагая потенциальную альтернативу антидепрессантам и их побочным эффектам.
С 1980-х годов связь между депрессией и воспалением известна, хотя она в значительной степени оставалась вопросом «курица или яйцо». Впадают ли люди, страдающие хроническим воспалением, в депрессию из-за таких последствий, как боль, усталость и частые простуды, или же депрессия приводит к воспалению в организме? И в любом случае, может ли лечение воспаления также лечить депрессию?
Предыдущие исследования по этому вопросу дали противоречивые результаты, хотя сейчас общепринято, что если депрессивные симптомы человека вызваны исключительно воспалением, то да, лечение может помочь.
В подтверждение этой идеи можно привести новые исследования, проведенные в Бригхэмской женской больнице. Исследователи пришли к выводу, что многие предыдущие исследования, изучавшие эффективность противовоспалительных препаратов в борьбе с депрессией, были ошибочными, поскольку рассматривали применение таких методов лечения у широкого круга людей, страдающих депрессией, а не обязательно у тех, кто одновременно страдал от депрессии и хронического воспаления.
Поэтому они провели метаанализ, в ходе которого обнаружили 11 различных исследований, в которых было подтверждено, что участники исследования страдали как хроническим воспалением, так и депрессией, и получали лечение противовоспалительными препаратами. Это сузило их метаанализ до относительно небольшой группы из 321 участника. Тем не менее, они получили многообещающие результаты.
«Мы обнаружили, что противовоспалительные препараты значительно снизили как тяжесть симптомов депрессии, так и ангедонию к концу исследования», — говорит руководитель исследования Наойзе Мак Джиоллабхуи. Ангедония — распространенный симптом депрессии, при котором у людей снижается способность испытывать удовольствие.
В ходе своего анализа исследователи обнаружили, что показатель Хеджеса g для ангедонии равен 0,4. Это, по сути, стандартизированная мера того, насколько лучше показали себя участники лечебной группы по сравнению с группой плацебо. На практике, если бы вы случайным образом выбрали кого-нибудь из каждой группы, человек, получавший противовоспалительное лечение, сообщил бы об улучшении симптомов примерно в 60% случаев.
Для оценки общего уровня депрессивных симптомов значение g по шкале Хеджеса составило 0,35.
Хотя Джиоллабхуи утверждает, что исследование его команды действительно подтверждает, что противовоспалительные препараты, назначаемые людям с депрессией и «нарушенной иммунной системой», могут улучшить их симптомы, он считает, что необходимы дополнительные исследования.
«Предстоит большая работа по разработке иммунологических биомаркеров, которые позволят более точно определить, кому поможет противовоспалительное лечение депрессии, а также по разработке подходов к лечению, избирательно воздействующих на дисфункциональную воспалительную физиологию», — заключает он. «В настоящее время некоторые из наиболее сильнодействующих противовоспалительных препаратов имеют серьезные побочные эффекты, что делает их неоптимальными для использования в клинической практике».
Результаты исследования опубликованы в Американском журнале психиатрии .
