Дети с высоким порогом аллергии на арахис продемонстрировали невероятные улучшения после прохождения 18-месячной программы с использованием покупного арахисового масла для снижения чувствительности. Такой подход может помочь почти миллиону детей с этим типом аллергии.
В то время как у некоторых детей наблюдается тяжелая аллергия на арахис, при которой употребление даже малейшего количества бобовых может оказаться катастрофическим, есть еще около 800 000 детей, у которых есть так называемая высокопороговая аллергия на арахис, что означает, что они могут съесть половину арахиса или больше без какой-либо реакции.
Исследователи из Медицинской школы Маунт-Синай, работающие с Национальными институтами здравоохранения, решили проверить, смогут ли они помочь этим детям, используя простой и широко используемый метод десенсибилизации.
«Исследовательская группа признала, что более половины людей с аллергией на арахис могут переносить половину арахиса или больше, и посчитала, что эту группу людей можно было бы вылечить, если бы мы использовали другой подход к пероральной иммунотерапии арахисом», — сказала соавтор исследования Джули Ванг из Mount Sinai. «Мы были в восторге, обнаружив, что эта стратегия лечения оказалась даже более успешной, чем мы ожидали».
В ходе исследования Ван и ее команда набрали 73 ребенка в возрасте от 4 до 14 лет с высокопороговой аллергией на арахис и разделили их на тестовую и контрольную группы. Контрольная группа избегала арахиса в течение всего 18-месячного исследования. Однако дети в тестовой группе начинали с ⅛ ежедневной чайной ложки арахисового масла, которое давали под наблюдением врача. Затем каждые восемь недель доза немного увеличивалась, пока не достигала полной столовой ложки, которую дети переносили без происшествий.
После 18-месячной программы дети прошли тест на кормление, снова под наблюдением врача, чтобы узнать, сколько арахисового масла они могут переносить. Все 32 ребенка в группе, потреблявшей арахис, смогли съесть максимум девять граммов — примерно три столовые ложки — купленного в магазине арахисового масла без реакции.
Для дальнейшего изучения успешности метода, после теста на кормление, исследователи заставили детей в тестовой группе есть по крайней мере две столовые ложки арахисового масла в неделю в течение 16 недель, а затем полностью исключили арахис еще на восемь недель. Затем их снова протестировали. Двадцать шесть детей все еще смогли съесть девять граммов арахисового масла, что показало, что метод создал долгосрочное улучшение симптомов аллергии у большинства участников.
Не пытайтесь повторить это дома
Исследование имеет важное значение, поскольку нынешнее одобренное FDA лечение арахисовой аллергии, состоящее либо из инъекционной биологической, либо из пероральной арахисовой иммунотерапии, фокусируется на самом серьезном виде низкопороговой аллергии. Новая методика может избавить детей с высокопороговой аллергией от этого пути, используя легкодоступное покупное арахисовое масло.
«Дети с высокопороговой аллергией на арахис не могли участвовать в предыдущих испытаниях по лечению пищевой аллергии, что лишало их возможности изучать варианты лечения», — сказала Джин Марраццо. «Сегодняшний отчет посвящен этой группе населения и показывает, что очень безопасная и доступная форма терапии может стать освобождением для многих из этих детей и их семей». Марраццо — директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Национального института здравоохранения.
При всем этом важно отметить, что все арахисовое масло в исследовании давалось под наблюдением врача, поэтому исследователи никоим образом не предлагают проводить такую схему в домашних условиях. Вместо этого они надеются, что их программа может привести к более простым методам лечения более широкого спектра аллергий.
«Наши результаты открывают путь к персонализированным методам лечения пищевой аллергии на основе пороговых значений и будут способствовать проведению дополнительных исследований, которые более глубоко изучат арахис и другие продукты питания для этого подхода, который может стать переломным моментом для большинства людей с пищевой аллергией», — сказал ведущий автор исследования Скотт Сичерер из Mount Sinai.
Исследование было опубликовано в журнале NEJM Evidence.
