Новое исследование показало, что приложение для смартфонов, использующее чат-бот для проведения когнитивно-поведенческой терапии, может значительно уменьшить страдания, вызванные шумом в ушах, а также тревогу и депрессию, которые часто сопровождают его. Этот инструмент предоставляет простой способ доступа к лечению для борьбы с изнурительным состоянием.
Людей, страдающих тиннитусом, сознательное восприятие звука без внешнего источника может вызывать беспокойство. Около двух третей людей с шумом в ушах страдают от клинической депрессии, что негативно влияет на сон, когнитивные способности, общение и чувство контроля, а 10 % сообщают о значительном снижении качества жизни.
Как справиться с этим неизлечимым заболеванием может быть проблемой. Однако появляется все больше доказательств того, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может облегчить страдания, связанные с шумом в ушах. Новое исследование, проведенное исследователями из Вайпапа Таумата Рау, Оклендского университета в Новой Зеландии, проверило клиническую эффективность КПТ, проводимой с помощью разговорного приложения для смартфона или «чат-бота», в снижении изнурительного воздействия шума в ушах.
«Около 1,5 миллиона человек в Австралии, 4 миллиона в Великобритании и 20 миллионов в США страдают тяжелым шумом в ушах», — сказал Фабрис Барди, ведущий автор исследования. «Одно из самых распространенных заблуждений относительно шума в ушах заключается в том, что с этим ничего нельзя поделать; что тебе просто придется с этим жить. Это просто неправда. Профессиональная помощь специалистов, имеющих опыт лечения тиннитуса, может уменьшить страх и тревогу, связанные со звуком, который испытывают пациенты».
Исследователи привлекли 28 взрослых с шумом в ушах для участия в рандомизированном исследовании в двух параллельных группах, чтобы сравнить клиническую эффективность только интернет-КПТ (iCBT) или iCBT в сочетании с видеозвонками с клиническим психологом (гибридная группа). В обеих группах средний возраст составил 57 лет, легкие симптомы тревоги и депрессии, отсутствие тяжелых жалоб на гиперакузию, снижение толерантности к звуку.
iCBT проводился с помощью приложения для смартфонов MindEar, разработанного международной многопрофильной командой аудиологов, психологов и специалистов по ушам, носу и горлу. Используя чат-бот, приложение включает в себя традиционные практики КПТ по выявлению и преодолению негативных мыслей и активации поведения, а также элементы КПТ, основанной на осознанности (MCBT). Кроме того, он предоставляет пользователям звуковые ландшафты и инструменты для самопомощи, такие как подкасты, управляемые упражнения по релаксации и техники дыхания, которые помогут справиться с шумом в ушах.
Снимки экрана приложение MindEarMindEar
«Известно, что когнитивно-поведенческая терапия помогает людям с шумом в ушах, но для этого требуется квалифицированный психолог», — сказала Сюзанна Перди, соавтор исследования. «Это дорого и зачастую труднодоступно. MindEar использует комбинацию когнитивно-поведенческой терапии, упражнений на осознанность и релаксацию, а также звуковую терапию, чтобы помочь вам тренировать реакцию вашего мозга и избавиться от шума в ушах. Звук, который вы слышите, затихает на заднем плане и становится гораздо менее надоедливым».
Участники использовали приложение MindEar по 10 минут ежедневно в течение восьми недель. За этот период гибридная группа провела четыре видеозвонка по 30 минут каждый. Функциональный индекс тиннитуса (TFI) — анкета для самостоятельной оценки тяжести и негативных последствий тиннитуса в нескольких областях — был основным показателем конечного результата. Оценки TFI варьируются от нуля до 100. Оценка менее 25 указывает на легкий шум в ушах, от 25 до 50 — на значительный шум в ушах, а более 50 — на тяжелый шум в ушах. Клинически значимым считается изменение показателя TFI на 13 баллов и более. Показатели тревоги, депрессии и гиперакузии были вторичными показателями оценки.
TFI значительно снизился с течением времени в обеих группах. После восьминедельного лечения у 42% участников группы, принимавшей только MindEar, и у 64% участников гибридной группы наблюдалось клинически значимое улучшение. При наблюдении через 16 недель этот показатель составил 64% для обеих групп. Наибольшие улучшения наблюдались в субшкалах TFI: релаксация, эмоциональность, чувство контроля и сон. Исследователи также наблюдали значительное улучшение симптомов тревоги и депрессии среди участников. Вмешательство не оказало существенного влияния на гиперакузию.
«В нашем исследовании две трети пользователей нашего чат-бота заметили улучшение через 16 недель», — сказал Барди. «Этот срок сократился до восьми недель, когда пациенты дополнительно получили доступ к онлайн-психологу».
Однако тот факт, что обе группы достигли клинически значимого снижения тяжести шума в ушах, позволяет предположить, что добавление онлайн-консультаций может быть полезным, но не существенным для эффективности лечения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, существует ли какая-либо связь между характеристиками пациентов с тиннитусом и успехом различных способов терапии.
Приложение MindEar доступно для смартфонов Apple или Android в Северной Америке, Австралии, Новая Зеландия, Великобритания, Ирландия и некоторые другие страны. MindEar планирует расширить доступность приложения на другие страны.
Исследование было опубликовано в журнале Frontiers in Audiology and Otology, а видео ниже, созданное MindEar, объясняет, что приложение предоставляет.
Откройте для себя облегчение тиннитуса с помощью MindEar
