Повторные выкидыши могут не быть «плохим везением». Ученые обнаружили дефект матки и разработали тест, позволяющий обнаружить его на ранней стадии.
Руки женщины держат символическую модель матки (репрезентативное изображение)
Фотографии iStock
Слизистая оболочка матки, которую раньше игнорировали, теперь находится в центре внимания как ключ к предотвращению потери беременности. Исследователи обнаружили тонкий недостаток, который может объяснить повторяющиеся и душераздирающие выкидыши.
Слизистая оболочка матки играет важнейшую роль в поддержании беременности, однако она остается «слепым пятном» в репродуктивной медицине.
Хотя основное внимание уделялось качеству эмбриона или генетическим факторам, новое исследование показывает, что среда, в которую имплантируется эмбрион, может иметь не менее важное значение, а в некоторых случаях являться основной причиной повторных выкидышей.
В исследовании, проведенном под руководством Университета Уорика и университетских больниц Ковентри и Уорикширского фонда здравоохранения (NHS Trust) и профинансированном благотворительной организацией Tommy's, занимающейся охраной беременности, было проанализировано более 1500 биопсий матки у более чем 1300 женщин.
Слизистая оболочка матки под светом прожектора
Было установлено, что ключевой биологический процесс, известный как децидуальная реакция, когда слизистая оболочка матки готовится поддерживать беременность, часто не функционирует должным образом у женщин, перенесших выкидыши.
«Речь идет о выявлении предотвратимых выкидышей», — сказала доктор Джоанн Мутер, ведущий автор исследования.
«Многим женщинам говорят, что им просто «не повезло», но наши результаты показывают, что сама матка может создавать условия для потери беременности, еще до того, как произошло зачатие».
Когда этот процесс слишком слаб или слишком агрессивен, он создает нестабильную среду.
Эмбрионы все еще могут имплантироваться, но риск кровотечения и ранней потери беременности значительно возрастает.
Более того, исследователи обнаружили, что эта ошибочная реакция повторяется на протяжении менструальных циклов, что указывает на постоянную, измеримую и потенциально предотвратимую причину риска выкидыша.
«Доказано, что хромосомные ошибки в эмбрионах являются причиной роста частоты выкидышей у женщин старше 35 лет. Это исследование показывает, что каждый выкидыш увеличивает риск имплантации эмбриона в аномальную слизистую оболочку матки, независимо от возраста», — сказал Ян Бросенс, профессор акушерства и гинекологии в Warwick and UHCW NHS Trust и научный директор Национального исследовательского центра выкидышей Томми.
«Таким образом, частота одного из двух событий — аномального эмбриона или аномальной децидуальной реакции — происходящих на протяжении сотен менструальных циклов определяет вероятность выкидыша у каждой отдельной женщины. Важно, что теперь у нас есть инструменты для скрининга риска предотвратимого выкидыша и оценки методов лечения, которые улучшают состояние слизистой оболочки матки до беременности».
Исследование также показывает, что один выкидыш может значительно повысить вероятность аномальной реакции слизистой оболочки матки в будущих циклах, что помогает объяснить, почему выкидыши так часто повторяются.
Тест приносит ответы
Основываясь на этих результатах, команда разработала диагностический тест для обнаружения молекулярных сигналов здоровой или нарушенной децидуальной реакции. В настоящее время пилотируемый в университетской больнице Ковентри UHCW NHS Trust, тест уже помог направить лечение более чем 1000 пациентов.
Традиционная диагностика фертильности, как правило, фокусируется на эмбрионах, гормональных уровнях или генетических проблемах, часто упуская из виду саму матку. Это исследование смещает этот фокус, помещая слизистую оболочку матки в центр здоровья ранней беременности и открывая новые возможности для ухода до зачатия, персонализированного лечения и столь необходимых ответов для женщин, которые пережили повторную потерю без объяснения причин.
Результаты исследования опубликованы в журнале Science Advances.
Sourse: interestingengineering.com
