Спустя почти 25 лет с тех пор, как ученые впервые выявили разницу в чувствительности к анестетикам между мужчинами и женщинами, новые исследования показывают, что половые гормоны делают мужчин более чувствительными к этому состоянию бессознательного состояния, а женщин – гораздо меньше.
Более ранние исследования показали, что женщинам требуется больше времени, чтобы «положиться под наркоз», они быстрее выходят из-под наркоза, чем мужчины, и с большей вероятностью испытывают редкие случаи осознания на операционном столе. Но причины этого в значительной степени основаны на теории и недостаточно изучены, что не должно вызывать удивления, учитывая широко распространенную гендерную предвзятость в здравоохранении по всем направлениям.
Теперь, используя модель на мышах и человеке, исследователи из Пенсильванского университета, похоже, подтвердили, что гормоны играют ключевую роль в метаболизме лекарств и их эффекте сна, причем женщины более устойчивы к гипнотическим аспектам общей анестезии.
В ходе исследования на мышах команда обнаружила, что при одинаковых концентрациях анестетика самки мышей были более устойчивы к препарату, чем самцы. Однако когда испытание было повторено на кастрированных мышах, у них наблюдалась повышенная резистентность, такая же, как и у самок. Таким образом, это, похоже, подтвердило влияние тестостерона на чувствительность к лекарствам.
«Чувствительность к анестетику двунаправленно модулируется тестостероном», — добавили. «Кастрация увеличивает анестезиологическую резистентность. И наоборот, введение тестостерона резко повышает чувствительность к анестетикам. Частично за этот эффект отвечает превращение тестостерона в эстрадиол под действием ароматазы».
Чтение сигналов мозга с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ), которая используется в клинических условиях, чтобы помочь медицинскому персоналу контролировать «глубину» анестетика, не выявило никаких результатов. очевидная разница между женщинами и мужчинами, или 30 человек, участвовавших в исследовании. Но когда на мышах было картировано всю активность мозга, было обнаружено гораздо больше стимуляции в мужских гипоталамических областях, которые способствуют естественному сну.
Исследователи полагают, что, возможно, именно поэтому гораздо больше женщин сообщают о тревожных эпизодах сознания или бодрствовании во время процедур.
«Половые различия в чувствительности к анестетикам преимущественно обусловлены тестостероном», — добавляют авторы.
Исследование открывает двери для дальнейших исследований различий между полами на разных этапах жизни, а также призывает к переоценке того, как рассчитываются дозы анестетика. В настоящее время дозировки основаны на весе, при этом не учитываются другие физиологические факторы, такие как жир, который может изменить эффективность снотворных, и, как подчеркивается в этом исследовании, гормоны. В среднем мужчины крупнее женщин, поэтому обычно получают больше лекарств, несмотря на то, что они более чувствительны к их воздействию.
«В клинических условиях введение анестетика обычно руководствуется данными, непропорционально собранными у мужчин», — говорят исследователи. . «Как мы демонстрируем, этот подход может значительно недооценивать потребности в анестезии для пациентов женского пола».
Исследование было опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).
