Группа исследователей из Университетского колледжа Лондона сообщила о первых в истории явных доказательствах передачи болезни Альцгеймера от человека к человеку. На нескольких чрезвычайно редких тематических исследованиях исследователи продемонстрировали, как лечение гормоном роста человека трансплантировало токсичные белки детям и вызывало развитие болезни Альцгеймера с ранним началом.
В течение примерно 25 лет, с конца 1950-х годов, у человека гормон роста время от времени использовался для лечения детей с определенными проблемами физического развития. Гормон, известный как c-hGH (гормон роста человека, полученный из трупов), собирали из гипофизов умерших людей и вводили детям с необычно низким ростом.
За прошедшие годы у неожиданно большого процента детей, получавших гормон роста, развилось смертельное нейродегенеративное заболевание, называемое болезнью Крейтцфельдта-Якоба. Заболевание вызывается токсичными неправильно свернутыми белками, называемыми прионами. К 1985 году доказательства связи c-hGH с болезнью Крейтцфельдта-Якоба были убедительными. Исследователи обнаружили, что некоторые образцы гормона роста человека содержат токсичные прионы, что приводит к возникновению нейродегенеративных заболеваний в здоровом мозге. Человеческий гормон роста был быстро заменен более безопасной синтетической версией.
Совсем недавно группа исследователей, изучающая исторические образцы мозговой ткани пациентов с гормоном роста, умерших от болезни Крейтцфельдта-Якоба, обнаружила любопытные признаки болезни Альцгеймера. У умерших пациентов наблюдались необычно высокие отложения амилоидных белков, что является явным признаком болезни Альцгеймера. Возник вопрос: может ли болезнь Альцгеймера передаваться от человека к человеку так же, как и другие прионные заболевания?
Поскольку пациенты умерли от болезни Крейтцфельдта-Якоба в столь раннем возрасте, невозможно было сказать, развилась ли у них болезнь Альцгеймера. Однако последующее исследование обнаружило, что некоторые образцы c-hGH содержат скопления амилоидных белков, а тесты на животных показали, что у мышей, которым вводили загрязненный гормон роста, развивались признаки патологии Альцгеймера.
Таким образом, на данный момент было вполне правдоподобно выдвинуть гипотезу о передаче болезни Альцгеймера от человека к человеку, но исследователям все еще требовались какие-то веские доказательства. Здесь команда осмотрела восемь пациентов, недавно направленных в Национальную прионовую клинику в Лондоне с неврологическими проблемами. Все восемь пациентов получали c-hGH в детстве, а сейчас им было от 38 до 55 лет.
У пяти из этих пациентов была диагностирована деменция с ранним началом, но не было выявлено патологических признаков болезни Крейтцфельдта-Якоба. Все пять из этих пациентов соответствовали критериям диагноза болезни Альцгеймера, но, что важно, у них не было признаков генетической предрасположенности к раннему началу заболевания.
«Здесь мы описываем реципиентов, у которых развилась деменция и изменения биомаркеров в фенотипическом спектре БА [болезни Альцгеймера], предполагая, что БА, как и БКЯ (болезнь Крейтцфельдта-Якоба), имеет приобретенные из окружающей среды (ятрогенные) формы, а также спорадические и поздние наследственные формы с ранним началом», — пишут исследователи в недавно опубликованном исследовании. «Хотя ятрогенная болезнь Альцгеймера может быть редкой, и нет никаких предположений о том, что Aβ [бета-амилоид] может передаваться между людьми в повседневной жизни, его признание подчеркивает необходимость пересмотра мер по предотвращению случайной передачи через другие медицинские и хирургические процедуры.
Эндрю Дойг из Манчестерского университета говорит, что новые результаты являются тщательными и осторожными, но он предостерегает от любой более широкой экстраполяции, исходя из, по сути, всего лишь восьми невероятно редких случаев.
«Хотя новый тип болезни Альцгеймера, о котором здесь сообщается, представляет большой научный интерес, поскольку он открывает новый путь распространения болезни, нет причин его бояться, поскольку путь, которым была вызвана болезнь, был остановлен более 40 лет назад. — сказал Дойг, который не работал над новым исследованием. «Передача болезни от человеческого мозга к мозгу таким путем никогда не должна повториться».
Сьюзен Кольхас из исследовательского центра по исследованию болезни Альцгеймера в Великобритании соглашается, предполагая, что эти результаты действительно демонстрируют чрезвычайно редкий случай передачи болезни от человека к человеку. болезни Альцгеймера, но также отмечает, что подобные случаи вряд ли происходят сегодня. Вместо этого, говорит Кольхас, это открытие, как мы надеемся, поможет исследователям найти новые методы лечения, предоставив новое понимание того, как прогрессирует это заболевание.
«Нет никаких доказательств того, что оно может передаваться каким-либо другим путем, например повседневная деятельность или обычные медицинские процедуры», — сказал Кольхас. «Но это исследование выявило больше о том, как фрагменты амилоида могут распространяться в мозге, предоставив дополнительные сведения о том, как прогрессирует болезнь Альцгеймера и потенциальные новые цели для лечения завтрашнего дня».
Новое исследование было опубликовано в журнале журнал Nature Medicine.
