Захватывающий шаг вперед в развитии хирургии: первая трансплантация печени, выполненная роботом, успешно прошла в США, поскольку клиники планируют расширить использование этой инновационной процедуры.
Мужчина 60 лет , которому потребовалась критическая трансплантация из-за рака печени и цирроза печени, вызванного гепатитом С, была проведена операция, выполненная с помощью передового оборудования, в то время как главный хирург управлял движениями робота с пульта рядом.
«Трансплантация прошла успешно: операция прошла гладко, новая печень сразу же начала работать, и пациент выздоровел без каких-либо хирургических осложнений», — сказал хирург-трансплантолог доктор Адил Хан, возглавлявший команду хирургов из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луис в больнице Barnes-Jewish Hospital.
Реципиент чувствовал себя комфортно через месяц после операции и хотел вернуться к гольфу и плаванию. Традиционно пациенту требуется около шести недель, чтобы он мог двигаться без дискомфорта.
Больница была сосредоточена на разработке этой передовой технологии, чтобы свести к минимуму инвазивность операции и, в свою очередь, обеспечить гораздо более быстрое восстановление и результаты для пациентов. Хирурги выполнили более 30 трансплантаций почек и других операций, связанных с желчными протоками, поджелудочной железой и желудком, с использованием роботизированной системы, но это их первая трансплантация печени в стране.
«Трансплантация печени — одна из самых сложных абдоминальных операций, хорошие результаты которой в значительной степени зависят от специализированной бригады», — сказал д-р Хан.
Традиционно хирург делал вертикальный разрез от трех до четырех дюймов (от 7,6 до 10 см) и горизонтальный разрез от 12 до 16 дюймов (от 30 до 41 см) под грудной клеткой, чтобы удалить больную ткань. печень и заменить ее здоровым донорским органом. Из-за характера процедуры, которая может включать чрезмерное кровотечение и требует тонкого сшивания мелких кровеносных сосудов, считалось, что ее слишком сложно выполнить менее инвазивным способом.
Роботизированная хирургия меняет все это. Во время этой успешной трансплантации было сделано несколько полудюймовых (1,3 см) разрезов в виде замочной скважины и один шестидюймовый (15 см) вертикальный разрез между мышцами живота, что позволило удалить печень. Хирург, сидя за экраном рядом с джойстиком, управлял инструментами робота. Экран, отображающий место операции в формате 3D с высоким разрешением, позволил провести более точную и сложную операцию, чем традиционные методы.
Пересадка заняла чуть более восьми часов, но хирурги считают, что время будет сокращаться по мере того, как процедура будет чаще встречается в операционных.
«Трансплантация печени — это самый сложный из органов брюшной полости для минимально инвазивного подхода, учитывая сложность удаления пораженной печени и успешной имплантации нового органа», — сказал доктор Уильям Чепмен, директор отделения общей хирургии Вашингтонского университета. «Потребуется дополнительный опыт работы с этой техникой, чтобы установить степень преимуществ выполнения трансплантации печени как минимально инвазивного подхода».
Системы хирургии да Винчи уже меняют представление о том, как работает медицинский персонал. . Ожидается, что благодаря обучению и внедрению технологии по всей стране гораздо больше пациентов вскоре попадут под нож робота-хирурга.
«У нас есть пять хирургов в службе трансплантологии, которые проводят роботизированные операции, и это число к концу лета увеличится до семи», — сказал Хан. «С момента запуска нашей программы мы наставляли более 30 центров трансплантации по всей стране в создании собственных успешных роботизированных программ. Команды трансплантологов из других центров приезжают, чтобы наблюдать за нашим процессом, и мы также посещаем их центры и наставляем их по мере того, как они развивают свои навыки».
Неудивительно, что потенциал искусственного интеллекта для управления оборудованием изучается и может стать следующим рубежом в развитии роботизированной хирургии.
