Новое исследование обнаружило, что содержание коммерческих экстрактов, используемых для проверки на аллергию на моллюсков, сильно различается у разных производителей. Исследователи призывают к стандартизации этих экстрактов, чтобы избежать ложноотрицательных результатов и защитить здоровье аллергиков во всем мире.
Аллергия на моллюсков — наиболее распространенная пищевая аллергия у взрослых и одна из наиболее частых у детей. Во всем мире аллергией на моллюсков страдают до 3% населения, но особенно распространена она в азиатских странах, где потребляется много моллюсков. Аллергия на моллюсков обычно сохраняется на всю жизнь и может вызвать анафилаксию — тяжелую, потенциально смертельную аллергическую реакцию.
Большинство людей, страдающих аллергией на один вид моллюсков – будь то креветки, омары, крабы или устрицы – имеют аллергию на другие виды. Кожные прик-тесты (КПТ) являются предпочтительным методом определения пищевой аллергии. Это безопасно для большинства пациентов, включая младенцев, и результаты доступны быстро.
Но новое исследование, проведенное исследователями из Австралийского института тропического здоровья и медицины (AITHM) Университета Джеймса Кука и сингапурского университета Tropical Институт будущего (TFI) обнаружил, что не все коммерчески доступные СПТ от аллергии на моллюсков одинаковы.
«Кожные прик-тесты (КПТ) часто являются предпочтительным методом диагностики первой линии», — сказала Дайан Кэмпбелл, один из соавторов исследования. «Это предполагает, что медицинский работник наносит каплю экстракта аллергена на поверхность руки, а затем прокалывает ее в руку. Если у вас аллергия на аллерген, через 10–15 минут у вас появится небольшая зудящая припухлость и покраснение кожи».
Коммерчески доступные экстракты аллергенов производятся специально для целей ПКТ. Это водные растворы белков, извлеченных из соответствующих аллергенных материалов, в сочетании с глицерином, который действует как консервант. Препараты одного и того же аллергена у разных производителей могут различаться по содержанию и соотношению основных аллергенных белков из-за различий в исходном материале, его приготовлении или технологии приготовления аллергена.
В 2019 году исследователи оценили 26 коммерчески доступных экстрактов рыбных аллергенов, используемых для ПКП, и обнаружили, что количество аллергенов сильно различается. В некоторых случаях основные аллергены рыбы обнаружить не удалось. На этот раз они рассмотрели экстракты, используемые для выявления аллергии на моллюсков.
«В текущем исследовании, используя биохимические и иммунологические методы и масс-спектрометрию, мы протестировали 11 коммерческих SPT-экстрактов ракообразных и пять моллюсков и обнаружили еще больший, критическая изменчивость их надежности», — сказал Андреас Лопата, один из авторов исследования.
Экстракты были взяты у производителей в США, Испании и Швейцарии. Исследователи обнаружили, что общее содержание белка варьировалось в 14 раз в экстрактах пяти креветок (как минимум трех разных видов), четырех крабов, двух лобстеров, двух устриц и трех экстрактов моллюсков/гребешков от шести разных производителей.
Они пришли к выводу, что в некоторых экстрактах SPT отсутствует достаточное количество и разнообразие важных аллергенов моллюсков, а это означает, что результаты тестов могут дать ложноотрицательный результат, что может поставить под угрозу жизни людей. На основании результатов этого исследования и исследования 2019 года исследователи призывают к всемирной стандартизации экстрактов аллергенов.
«Стандартизация экстрактов аллергенов срочно необходима для повышения точности и надежности КПТ», — сказал Тимо Рютерс, ведущий автор исследования. «Кроме того, улучшение анализов крови, а также экстракты аллергенов, специфичные для региона, с известными количествами клинически хорошо охарактеризованных компонентов аллергена имеют решающее значение для достижения значительных улучшений в тестировании на аллергию».
Анализы крови на аллерген-специфические IgE полезны, когда кожные пробы невозможны или не дали результатов. Берется образец крови и в лаборатории измеряется уровень иммуноглобулина, связанного с аллергической реакцией (аллерген-специфический IgE).
Стандартизация аллергенных продуктов, включая экстракты, обсуждается уже много лет. с момента создания в 1980 году Подкомитета по стандартизации аллергенов Всемирной организации здравоохранения и Международного союза иммунологических обществ (ВОЗ/IUIS). Несмотря на это, стандартизация аллергенов в США и Европе не была достигнута.
Исследование было опубликовано в журнале Allergy, а видео ниже, созданное журналом, описывает результаты исследования и его важность в диагностике аллергии на моллюсков.
Коммерческие экстракты прик-тестов на кожу моллюсков демонстрируют критическую вариабельность репертуара аллергенов.
