Новое исследование выявило новый нехирургический метод, который очень эффективен при лечении обычных спортивных травм, разрывов передней крестообразной связки или передней крестообразной связки. Этот метод может помочь пациентам вообще избежать хирургического вмешательства.
Перекрестная крестообразная связка — это прочная полоса ткани, которая помогает стабилизировать коленный сустав. Это одна из двух связок, которые пересекают середину колена и соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью. И это обычно происходит во время таких видов спорта, как футбол, баскетбол, футбол и горные лыжи, которые включают внезапные остановки, прыжки, приземление и изменение направления.
Согласно исследованию 2019 года, только в США 250 000 человек ежегодно страдают от разрыва передней крестообразной связки. Большинство из них проходят хирургическую реконструкцию (ACLR) рано или выбирают операцию после периода нехирургической реабилитации. В любом случае, хирургическое вмешательство сопряжено с риском послеоперационных осложнений, включая боль, скованность и снижение диапазона движений в коленном суставе, нестабильность сустава, растяжение или разрыв трансплантата, использованного при реконструкции.
Исследователи из Университета Мельбурна разработали новый нехирургический протокол, включающий фиксацию и физиотерапию, который может улучшить заживление после разрыва передней крестообразной связки и помочь полностью избежать хирургического вмешательства.
Исследователи использовали свои знания об анатомии и физиологии коленного сустава в качестве отправной точки. Они знают, что передняя крестообразная связка имеет обильное кровоснабжение и чем ближе концы разорванной связки, тем меньший разрыв необходимо заполнить, чтобы обеспечить повторное соединение.
Применяя эти знания, исследователи разработали свой новый протокол поперечной фиксации (CBP). Они набрали 80 пациентов с острым разрывом передней крестообразной связки в возрасте от 10 до 58 лет и заставили их носить бандаж, который иммобилизовал поврежденное колено под углом 90° в течение четырех недель. В течение этого времени они должны были носить бандаж все время, в том числе во время сна и принятия душа.
Через четыре недели диапазон движения колена был увеличен за счет постепенной регулировки бандажа каждую неделю, и была введена реабилитация под наблюдением физиотерапевта, включая укрепление мышц и функциональные тренировки, чтобы позволить вернуться к занятиям спортом и отдыхом. На 10-й неделе пациентам разрешили выполнять неограниченный диапазон движений, а корсет сняли на 12-й неделе.
При последующем наблюдении через 12-ю неделю исследователи выполнили магнитно-резонансную томографию (МРТ) пациента. колени. Они обнаружили, что в 90% случаев наблюдались признаки заживления ПКС. То есть ACL был непрерывным или переподключенным. Заживление через три месяца было связано с улучшением функции коленного сустава через 12 месяцев, улучшением качества жизни и более высоким уровнем возвращения к занятиям спортом.
Следующим шагом для исследователей является проведение более долгосрочного наблюдения и клинических исследований. испытания для оценки их нового протокола лечения.
«Если преимущества этого лечения будут подтверждены клиническими испытаниями, это может привести к сдвигу парадигмы, когда люди стремятся вылечить разорванный ПКС, а не восстанавливать его хирургическим путем. », — сказала Стефани Филбей, ведущий автор исследования. «Сейчас мы планируем клиническое испытание, чтобы оценить, дает ли это новое лечение лучшие результаты, чем хирургическое вмешательство при остром разрыве передней крестообразной связки».
Исследование было опубликовано в British Journal of Sports Medicine.
