Новая комбинация антибиотиков оказалась многообещающей в клинических испытаниях для лечения часто смертельной формы пневмонии. Экспериментальный препарат оказался не менее эффективным в предотвращении смерти, чем текущий стандарт, но с гораздо более мягкими побочными эффектами.
Чем больше бактерии подвергаются воздействию определенного антибиотика, тем лучше у них вырабатывается защита от него, и в конечном итоге это лекарство перестает быть эффективным. Традиционно, когда это происходит, мы просто переходим на новые лекарства, но запасы быстро заканчиваются. Во многих случаях мы останавливаемся на крайних средствах, и даже они начинают давать сбои в большом количестве. Если мы не создадим новую защиту в ближайшее время, нас может ожидать новый «темный век медицины», когда даже обычные инфекции снова становятся смертельными.
Теперь есть новая надежда на клинические испытания. под руководством исследователей из Rutgers. В исследовании изучался штамм пневмонии, известный как резистентный к карбапенемам комплекс Acinetobacter baumannii-calcoaceticus (ABC), который обычно подхватывается пациентами в больнице по другим причинам и часто приводит к летальному исходу. А. Баумана видов в настоящее время возглавляет список ВОЗ приоритетных патогенов.
В ходе исследования 181 пациенту с подтвержденной АВС-инфекцией была назначена комбинация имипенема и циластатина, а затем им был назначен либо лучший на сегодняшний день препарат – колистин, либо экспериментальный дуэт сульбактам-дурлобактам. Через 28 дней показатели смертности (от нескольких причин) сравнивали между двумя группами.
В группе сульбактам-дурлобактам летальность составила 12 из 63 пациентов, или 19%. Среди получавших колистин смертность достигла 20 из 62, или 32%. Эти результаты показывают, что новый препарат по крайней мере так же эффективен, как колистин, в предотвращении смертельных случаев от инфекций ABC, но пока недостаточно данных, чтобы доказать, что он лучше в реальных условиях.
Одна область, где он было подтверждено, что он лучше в своих побочных эффектах. Колистин известен своими неприятными побочными эффектами, в серьезных случаях приводящих к повреждению почек. Но было обнаружено, что сульбактам-дурлобактам вызывает значительно менее серьезные побочные эффекты.
Новое лечение также было проще в применении. Дозы колистина зависят от веса пациента, но сульбактам-дурлобактам можно назначать в одной и той же дозировке любому, что снижает вероятность ошибок.
В настоящее время дурлобактам не одобрен для использования FDA. , но на основании этих результатов испытаний Консультативный комитет администрации по противомикробным препаратам рекомендовал одобрить эту комбинацию для лечения ABC. Если это произойдет, это может произойти раньше, чем мы могли бы подумать.
«Если все пойдет быстро, инфицированные пациенты могут начать получать сульбактам-дурлобактам в рамках обычной клинической помощи во второй половине этого года», — сказал он. Кит Кэй, первый автор исследования. «К сожалению, сульбактам-дурлобактам не относится к антибиотикам широкого спектра действия, которые могли бы оказаться эффективными при лечении широкого спектра устойчивых к антибиотикам инфекций, но он очень хорош при лечении особенно опасных инфекций, и это значительная победа». /p>
Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet Infectious Diseases.
