Австралия готовится к провести свое первое клиническое испытание с использованием фекальной трансплантации для лечения пациентов с раком крови, у которых развились серьезные осложнения после трансплантации костного мозга.
При болезни «трансплантат против хозяина» (РТПХ) иммунные клетки в донорской кости костный мозг (трансплантат) атакуют органы и ткани человека, получившего трансплантат (хозяина). РТПХ может быть особенно разрушительной для людей, перенесших трансплантацию костного мозга для лечения рака.
«Трансплантация костного мозга может быть обоюдоострым мечом», — сказала доктор Андреа Хенден, клиницист-ученый из Медицинского исследовательского института QIMR Berghofer и врач Королевской женской больницы Брисбена. «Это спасает жизни людей с агрессивным раком крови, но затем может лишить их жизни, вызвав РТПХ, что душераздирающе».
Для пациентов, у которых развивается РТПХ в кишечнике, традиционные методы лечения не работают.
р><р>«БТПХ особенно трудно лечить в кишечнике, когда пациенты часто госпитализируются в течение длительного периода времени, где они зависят от стационарного лечения и интенсивных иммунодепрессантов», — сказал Хенден. «Обычные иммунодепрессивные стероидные препараты не работают у половины всех пациентов с РТПХ».
Исследования показали, что микробиом кишечника, или микробиота, имеет решающее значение для поддержания хорошего здоровья. Совокупность триллионов микроорганизмов, которые сосуществуют в здоровом кишечнике, микробиом стимулирует иммунную систему, защищает от вторжения патогенов, расщепляет потенциально токсичные продукты и создает определенные витамины и аминокислоты.
Введите трансплантацию фекальной микробиоты (FMT), или, как ее называют в просторечии, «трансплантацию какашек», которая предназначена для восстановления здоровья кишечника путем репопуляции микробиома нездорового человека с использованием фекальных бактерий и других микробов здорового человека.
Как и в случае с донорами крови, доноры микробиоты проходят тщательный скрининг. Фекальные доноры перед использованием обрабатываются и тестируются в учреждении, одобренном Управлением по терапевтическим товарам (TGA). FMT уже доказала свою эффективность в лечении кишечных инфекций.
«Новые научные данные показывают, что микробиом оказывает гораздо большее влияние на здоровье, чем кто-либо предполагал ранее», — сказал Хенден. «Мы уже знаем, что ТФМ может изменить жизнь, с вероятностью успеха 90% в лечении другой кишечной инфекции, рецидивирующей Clostridioides difficile».
Теперь, для первого время в Австралии FMT будет опробован на выживших после рака крови с диагнозом GVHD. В исследовании под руководством Хендена в течение следующего года примут участие 10 пациентов, прежде чем оно перейдет в более крупное исследование.
Есть надежда, что новаторское клиническое исследование приведет к открытию специфического микроба, ответственного за улучшение РТПХ, с целью предложить пациентам более простое целенаправленное лечение в будущем.
«ТФМ — действительно захватывающий новый подход. это может спасти жизни, — сказал Хенден. — Если мы сможем восстановить здоровый микробиом кишечника у этих пациентов, мы потенциально сможем повлиять на иммунную функцию в кишечнике и лечить РТПХ более безопасным способом, сохраняющим иммунитет пациента».
Испытание также может выявить более эффективные методы лечения таких состояний, как болезнь Крона и язвенный колит, которые имеют схожие черты с РТПХ.
В видео ниже объясняется исследование и влияние РТПХ на пациентов .
Новаторское испытание «трансплантации фекалий» дает надежду тяжелобольным раковым больным
