Ранее связаны с более высоким риском инсульта и сердечного приступа, популярные лекарства от кислотного рефлюкса теперь связаны с повышенной вероятностью развития возрастной деменции.
Лекарства представляют собой особый вид лечения, известный как ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые, как следует из названия, воздействуют на протонные помпы, производящие кислоту, выбрасываемую в желудок. Это предотвращает попадание избыточной кислоты в пищевод и вызывает изжогу и другие серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые могут даже привести к раку.
Это одно из наиболее часто используемых лекарств во всем мире, по оценкам, 15 миллионов американцы принимают их ежегодно. Они доступны как по рецепту, так и в безрецептурной форме.
В США вы найдете омепразол (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), эзомепразол (Nexium, Nexium 24HR), лансопразол (Prevacid, Prevacid 24HR), декслансопразол (Dexilant), пантопразол (Protonix), рабепразол (AcipHex) и эзомепразол./Напроксен (Вимово).
«Ингибиторы протонной помпы — полезный инструмент, помогающий контролировать кислотный рефлюкс, однако в предыдущих исследованиях долгосрочное использование было связано с более высоким риском инсульта, переломов костей и хронического заболевания почек», — сказал автор исследования Камакши Лакшминараян из Университета. Миннесотская школа общественного здравоохранения в Миннеаполисе. «Тем не менее, некоторые люди регулярно принимают эти препараты, поэтому мы проверили, связаны ли они с повышенным риском развития деменции. Хотя мы не обнаружили связи с кратковременным приемом, мы обнаружили более высокий риск развития деменции, связанный с длительным приемом этих препаратов».
Исследователи Американской академии неврологии обследовали 5712 человек в исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC) в возрасте от 45 до 64 лет, у которых не было деменции на момент их первой оценки состояния здоровья (1987–1989 гг.).
Почти 1500 участников, более четверти, принимали ИПП во время исследования. После корректировки данных по возрасту, полу, расе и сопутствующим заболеваниям, таким как высокое кровяное давление, исследователи обнаружили, что у тех, кто принимал ИПП в течение 4,4 лет или дольше, риск развития деменции был на 33% выше, чем у тех, кто никогда не принимал препараты. Около 497 участников сообщили о длительном применении ИПП (более четырех лет и четырех месяцев), а у 58 развилась деменция.
Тем не менее, не было повышенного риска для тех, кто периодически использовал ИПП или принимал их в течение периода, меньшего, чем статистический красный флаг в четыре года и четыре месяца.
Конечно, это исследование не исследует причинно-следственную связь, но дает много новых возможностей для изучения длительного использования лекарств и того, какие другие механизмы могут быть вызваны ингибированием протонной помпы.
«Хотя существуют различные способы лечения кислотного рефлюкса, такие как прием антацидов, поддержание здорового веса и отказ от поздних приемов пищи и определенных продуктов, разные подходы могут не работать для всех», — сказал Лакшминараян. «Важно, чтобы люди, принимающие эти лекарства, поговорили со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения, чтобы обсудить наилучшее лечение для них, а также потому, что резкое прекращение приема этих лекарств может привести к ухудшению симптомов».
Есть также ИПП. альтернативы, такие как блокаторы H2, которые действуют путем связывания с рецепторами гистамина типа 2 на поверхности париетальных клеток желудка, нарушая выработку и секрецию кислоты.
Однако ученые призывают проявлять осторожность при изменении лекарств и отмечают, что Исследование имеет свои ограничения, такие как точность самоотчетов, и смешанные связи со здоровьем, такие как потенциальный повышенный риск деменции из-за истощенных уровней B12 (B12 не оценивался у участников). И не все предыдущие работы по ИПП и когнитивным функциям дали убедительные отрицательные результаты.
«Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить наши выводы и изучить причины возможной связи между длительным использованием ингибиторов протонной помпы и повышенным риском. деменции», — сказал Лакшминараян.
Исследование было опубликовано в журнале Neurology.
