Внезапно вы перестаёте видеть в одну сторону.
Дело не в том, что ваш левый (или правый) глаз полностью перестал работать. Дело в том, что вы теряете половину поля зрения в обоих глазах. Это как носить очки с полузаслонкой на обеих линзах.
Это состояние называется гомонимной гемианопсией (иногда пишется как гемианопсия ). Представьте, сколько повседневных дел стало бы трудно, крайне неудобно или даже невозможно, если бы вы не могли видеть в одну сторону. Как гемианопсия повлияла бы на обычную поездку на автомобиле или велосипеде? На чтение книги? На занятия спортом? На приготовление пищи на нескольких конфорках, сковородках и кастрюлях? На уход за детьми или пожилым родителем?
До сих пор, поскольку гемианопсия неизлечима, пациентам, страдающим этим заболеванием, приходилось просто учиться жить с существенно сниженным качеством жизни. Терапия была доступна, но даже несколько месяцев нейрореабилитационных тренировок обеспечивали лишь умеренное восстановление зрения.
Проблема в том, что мозг координирует активность между зрительными областями, чтобы выполнять различные функции, включая обнаружение движения. Когда области взаимодействуют правильно, они обмениваются данными в идеально синхронизированных электрических ритмах мозга, называемых колебаниями. Но инсульт может нарушить эту синхронность, оставляя людей «полуслепыми».
Но наконец-то появилась надежда.
В своей статье «Ускорение восстановления при гемианопсии: сила межареальной кросс-частотной стимуляции мозга», опубликованной в журнале Brain, ведущие авторы Эстель Раффин, Мишель Бевилаква и их коллеги из Федеральной политехнической школы Лозанны (EPFL) в Швейцарии сообщили, что проведенное ими клиническое исследование нового метода лечения, включающее плацебо-контролируемое двойное слепое (простите за выражение), демонстрирует положительные результаты.
Исследователи неинвазивно стимулировали мозг 16 пациентов с потерей зрения, вызванной инсультом, и эти пациенты выполнили «два блока по 10 ежедневных тренировочных сессий задачи на различение направлений», целью которой было «стимулировать край их слепого поля», при этом они получали «одну из двух альтернативных условий транскраниальной стимуляции мозга с использованием различных частотных диапазонов».
Результат? Значительное улучшение зрения даже у тех, кто долгое время страдал от гемианопсии.
Поскольку исследования показали, что внешне стимулирующие колебания могут восстановить синхронность, Фридхельм Хуммель, ведущий исследователь проекта в Институте Neuro-X при EPFL, объясняет, что его команда «применила инновационную новую стратегию лечения, основанную на скоординированной бифокальной неинвазивной [электрической] стимуляции головного мозга для зрительной системы». Источником вдохновения послужили собственные естественные физиологические процессы в головном мозге.
В качестве дополнительной победы в ходе испытаний команда Хаммеля выявила факторы, «связанные с реакцией на лечение, потенциальные биомаркеры для стратификации пациентов», что означает эффективную медицинскую сортировку пациентов для выявления тех, у кого наибольшая вероятность успеха в лечении EPFL.
В ходе исследования ученые использовали кросс-частотную бифокальную транскраниальную стимуляцию переменным током (cf-tACS) у одной группы пациентов для синхронизации мозговых колебаний между двумя областями мозга: медиально-височной областью и первичной зрительной корой. Стимулируя эти две области электрическими сигналами разной частоты, они воспроизвели собственную схему коммуникации мозга.
Если быть точнее, ученые применили транскраниальную стимуляцию переменного тока с прямым воздействием (cf-tACS), при которой высокочастотные гамма-волны направляются в чувствительную к движению область, а низкочастотные альфа-волны — в первичную зрительную кору. Такой подход аналогичен нисходящему потоку информации в мозге во время обработки визуальной информации, что помогает восстановить нарушенную коммуникацию после инсульта.
У пациентов, получавших стимуляцию cf-tACS с прямым паттерном, наблюдалось значительно большее улучшение восприятия движения, чем у тех, кто получал стимуляцию с обратным паттерном в контрольной группе. Сканирование головного мозга и электроэнцефалография подтвердили восстановление связи между медиально-височной областью и первичной зрительной корой, а электроэнцефалография показала улучшение синхронности между областями.
Хотя улучшения, достигнутые в лабораторных условиях, были впечатляющими — у некоторых пациентов «отметили измеримое расширение поля зрения» — результаты в реальной жизни предлагают еще более трогательные примеры прогресса: один мужчина рассказал, что наконец-то смог видеть правую руку своей жены, когда она вела машину, а он сидел рядом с ней на пассажирском сиденье.
Хотя тренировка зрения, вероятно, останется продуктивной частью лечения людей с гемианопсией, исследование EPFL демонстрирует, что внешняя стимуляция мозга с помощью cf-tACS является многообещающим методом улучшения зрения, а вместе с ним и качества жизни.
