Новое клиническое исследование фазы 1 показало, что однократная доза псилоцибина в сочетании с психотерапией может быть многообещающим средством для лечения нервная орексия, психическое заболевание, которое, как известно, трудно поддается лечению и для которого в настоящее время нет утвержденных лекарств.
Польза для психического здоровья псилоцибина, основного психоактивного ингредиента галлюциногенных грибов, продолжает изучаться в клинических испытаниях. Уже проводились испытания психотерапии с использованием псилоцибина для лечения депрессии и тревоги, а теперь в новом клиническом испытании изучалась эффективность препарата при лечении нервной анорексии.
Обычно развивающаяся в подростковом возрасте нервная анорексия (НА) характеризуется чрезмерной и неуместной озабоченностью, страхом и дистрессом по поводу еды, веса, формы тела и приема пищи. Это может привести к голоданию, недоеданию, серьезным психическим расстройствам и суицидальным мыслям. Заболевание АН может быть трудно поддающимся лечению и имеет один из самых высоких показателей смертности среди всех психических заболеваний. В настоящее время нет лекарств, одобренных для лечения этого заболевания.
Итак, исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего и Медицинской школы Мичиганского университета приступили к клиническому испытанию фазы 1 для оценки безопасности, переносимости и эффективности однократной дозы синтетического псилоцибина, введенного вместе с психологической поддержкой 10 женщинам в возрасте от 18 до 40 лет с анорексией.
Считается, что псилоцибин действует на серотониновые рецепторы, естественный стабилизатор настроения организма, контролируя счастье и благополучие. Исследования показали, что у людей с анорексией изменена функция серотонина в мозгу, что позволяет предположить, что это состояние может положительно реагировать на лечение псилоцибином. Кроме того, открытость и самопринятие, которые обычно сопровождают лечение псилоцибином, могут изменить существующие мысли о теле и еде и привести к новым взглядам.
После однократного приема 25 мг псилоцибина и участия в психотерапии участников испытания оценивали в течение трех месяцев. Чтобы оценить безопасность лечения, исследователи контролировали показатели жизнедеятельности участников, электрокардиограммы (ЭКГ), лабораторные анализы и суицидальные мысли. Они также оценили изменения в массе тела, фигуре и проблемах с едой, о которых сообщали участники, с помощью опросника Eating Disorder Examination (EDE).
Исследователи обнаружили, что все женщины переносили псилоцибин; никаких серьезных нежелательных явлений, кроме легкой и преходящей головной боли, тошноты и утомляемости, не наблюдалось. Среди участников не было увеличения суицидальных мыслей.
Большинство участников сообщили о положительных изменениях через три месяца после приема псилоцибина, в том числе о значительном снижении веса через три месяца. Проблемы с фигурой значительно уменьшились через один месяц наблюдения, но уже не были значительными через три месяца. Хотя эффекты псилоцибина сильно различались, четыре участника — 40 % выборки — продемонстрировали значительное снижение показателей EDE через три месяца, что соответствует ремиссии расстройства пищевого поведения.
В целом, участники оценили опыт псилоцибина как значимый: 90% заявили, что чувствуют себя более позитивно в отношении жизненных начинаний, а 70% сообщили об общем сдвиге в личной идентичности и качестве жизни. Примечательно, что 90% участников считали, что одного сеанса приема псилоцибина недостаточно.
Реакция более широкого исследовательского сообщества на исследование в целом была положительной.
«Срочно необходимы новые стратегии лечения нервной анорексии, которая связана с одним из самых высоких показателей смертности среди всех психических состояний, но до сих пор существовала озабоченность по поводу специфических рисков побочных эффектов у этих людей, основанных на медицинских аномалиях, связанных с низкой массой тела и сердечно-сосудистыми осложнениями», — сказала Клэр Фолди, старший научный сотрудник Института биомедицинских открытий Университета Монаша. «[Э] результаты обнадеживают в проведении более крупных, адекватно контролируемых испытаний, которые определят, может ли психотерапия с использованием псилоцибина помочь в неудовлетворенной потребности в эффективных вариантах лечения для людей, страдающих нервной анорексией».
Марион Робертс, клинический психолог и преподаватель факультета медицины и здравоохранения Оклендского университета, также поддержала исследование, заявив: «Поскольку современные методы лечения эффективны только для меньшинства взрослых пациентов, вполне уместно, что область мыслит творчески — в данном случае использование психоделиков. Эти ранние, но многообещающие результаты, безусловно, заслуживают дальнейшего изучения».
Но другие предостерегают от ажиотажа вокруг психоделиков.
«Терапия псилоцибином дала проблески надежды в отношении других психических расстройств, в частности, предоставив доказательства того, что у некоторых людей она может улучшить тревожность, когнитивную гибкость и самопринятие», — сказал Тревор Стюард, старший научный сотрудник Школы психологических наук Мельбурнского университета. «Однако это исследование не демонстрирует, что псилоцибиновую терапию можно использовать для лечения нервной анорексии… Хотя эти результаты показывают, что эта псилоцибиновая терапия безопасна в контролируемых условиях, важно не допустить, чтобы шумиха вокруг психоделиков превзошла научные данные. Продолжение исследований и осторожность имеют первостепенное значение для принятия обоснованных решений о потенциале терапии псилоцибином в борьбе с этой смертельной болезнью».
Исследователи отмечают, что их исследование имеет ограничения. У него был небольшой размер выборки, на которую ссылались сами, и которая не включала группу плацебо. Они говорят, что, хотя терапия псилоцибином хорошо переносилась, необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания для подтверждения их результатов.
Исследование было опубликовано в журнале Nature Medicine.
